Dobrý den, prosím o vysvětlení nálezu z PET/CT mého tatínka (78 let). Měl zhoubný nádor na ledvině. Nefrektomie proběhla 3/2024. Jiná léčba nebyla indikována. Moc nerozumíme, co to nyní znamená: Lůžko po pravostranné nefrektomii klidné, bez známek lokální recidivy. Uzel v dolním laloku pravé plíce (S10) vykazuje zvýšenou metabolickou aktivitu, strukturálně progreduje oproti CT 2/2024, meta susp.…
Dobrý den, tatínek je operaci nádoru ledviny a nyní to dle PETu vypadá, že se objevila metastáza na plicích, kterou by šlo odoperovat. Jelikož se jeví jako solitární a pokud by to tatínek po stránce plicních funkcí zvládl / což vypadá že ano.../ tak bych tento postup vřele doporučoval S pozdravem Prim. MUDr.Šmakal Martin
Dobrý den, diagn. tumor žlučníku v blízkosti hilu s prorůstáním do jater, lymfadenopatií maligního vzhledu v hepatoduodenálním ligamentu a peritoneálním ložiskem pod dolním cípem pravého laloku jater, tedy stadium cT4N1M1 (per). Inoperabilní nález. K tomu navíc v dlouhodobé péči gastroenterologického oddělení - IBD centra kvůli Crohnově nemoci. Jaká je, dle Vašeho názoru, prognóza onemocnění,…
Dobrý den, bohužel Vás nepotěším, prognóza je velmi nepříznivá a většina pac. poměrně brzy umírá. Někteří citlivější k léčby přežívají tak do 1 roku od zahájení léčby, ale jsou to spíše výjimky S pozdravem Prim. MUDr.Šmakal Martin
Dobbry den co prosim znamena. Mam rakovinu plic pry ctvrty stupen obe plice a uzliny. Dostavam chemoterapie a normalne funguju s opcasnimi problemy. Nedaji mi imunoterapii pry z duvodu ze se dava na stupen 10 a ja mam stupen 5 co to prosim znamena?
Dobrý den, neznám všechny podrobnosti o Vašem nádoru, tak se mi těžko odpovídá. Ale některé nádory mají jistá specifika a pokud např. nemají na povrchu svých buněk dostatek vazebných míst pro daný lék, tak by nemělo smysl tento lék podávat. To bude asi Váš případ. Prim. MUDr.Šmakal Martin
Preji klidny pozdni vecer,prosim pane doktore,proc se po aplikaci chemo provadi proplach zil a proc je dulezity.Moc dekuji s pozdravem Marketa Nemeckova
Dobrý den, neprovádí se to vždy, ale některé léky jsou lokálně dráždivé, tak je dobré, aby nezůstaly ve větší koncentraci poblíž vpichu. Mohly by tam působit výrazný aseptický zánět Prim. MUDr.Šmakal Martin
Dobrý deň, mohli by ste mi prosím vysvetliť, čo znamená diagnóza v lekárskej správe (nasledujúce označenie): Ca mammae I.sin.pT1cpN0(som)M0 Onkologická anamnéza: 8/24 CCB, rHQQ, záchyt Ca NST. 13.9.24 QE + SNB ľ. axily. Histologicky: Invazívny Ca, NST, G1, Ki 67 10%, PR voľné, ER 100%, PR 10%, HER 2 negat., 4LU bez MTS, bez LVI./24 zač. HT Tamoxifen. Záver: C50.8 Zhubný nádor prsníka…
Dobrý den, Ca mammae I.sin.pT1cpN0(som)M0 = Karcinom prsu vlevo, v pooper. hodnocení T1c velikost - tedy 10- 20 mm, negat. uzliny, bez vzdálených metastáz CCB = corecut biopsie tedy punkce ložiska v prsu rHQQ = asi pravý horní kvadrant Ca NST = nespecifický typ karcinomu , dříve označovaný jako duktální invazivní QE + SNB ľ. axily = provedena kvadrantectomie a odběr sentinelové uzliny -…
Dobry den pane doktore,chci se zeptat:Jsem po druhe operaci karcinomu prsa(Ablace).Po prvni operaci se nepodarilo me odebrat nador.Z biopsie Her 2 negativni.Po druhe operaci opet nador odeslali mimo jine na histologii Her2.Je prosim mozne,ze kdyz jsem mela z biopsie Her2 negativni ze by po operaci mohlo byt Her2 pozitivni?Moc dekuji
Dobrý den, domnívám se , že i definitivní histologie bude HER2 negativní. S pozdravem Prim. MUDr.Šmakal Martin
Dear Sir/Madam, i am diagnosed with " C50.4 Malignant neoplasm: Upper outer quadrant of the mammary gland (8000/3) " ( alredy did the surgery ) and that is why i am interested in radiation therapy. i wanted to know tow available is the procedure and also i wanna know the price of it. thank you in advance
Dobrý den, I am not specialist in radioterapy, so I dont know the price of the nreast RT I think it is about 600 000 Kč in proton centrum in Prague and it is easy to reach it. Prim. MUDr.Šmakal Martin
Dobry den, Ca cavi nasi sin, st pT1N2cM0, G2 SCC. Po operaci, bez známek invaze do kostnich struktur, vzorky okrajových zón negativní, po blokové krční disekci oboustranně (po jedné meta SCC v sekci II, bez perinodalniho šíření, na kazde straně). Infikovaná pooperační radioterapie, volíme protonové centrum. Jaká je, dle vašeho názoru, prognóza onemocnění/ šance na úplne vyléčení. Předem děkuji za…
Dobrý den, bohužel si myslím , že prognoza je vážná a šance na úplné vyléčení malá, ale bitva s nemocí ještě není prohraná, nějaká naděje přece jenom zbývá Prim. MUDr. Šmakal Martin
Dobrý den,dostala se mi do rukou kopie pitevního protokolu tatínka-zákl.onemocnění rakovina plic. Jestli jsem z něj správně pochopila, úmrtí bylo v důsledku selhání srdce v souvislosti s plicní hypertenzí, o které však nikdo z nás nevěděl, tudíž lékaři toto neřešili. Je toto běžná komplikace výše uvedené dg. nebo došlo k pochybení v péči a mělo být provedeno preventivní vyšetření a zahájena léčba…
Dobrý den, v situaci, kterou popisuje se domnívám , že nález již není vhodný k operaci /zvl. pro rozsev na pobřišnici/ Obecně operace metastáz může pomoci prodloužit délku života, ale jen u některých pacientů, kde metastáz není mnoho / např. 3 v játrech a pod./ Čekání na léčbu je vždy nepříjemné, ale tento časový odklad ještě není příliš důležitý. S pozdravem Prim. MUDr.Šmakal Martin
Dobrý den, v lednu jsem prodělala záchovnou operaci levého prsu. Zjištěn invazivní lobulární karcinom mammae I. sin. cT1cN0M0, pT1cpN0(0/2)MO, G3, ER 90%, PR 75%, HER2 poz., Ki-67/25%, L0, RO, VO. Uzliny v podpaží odebrány a bez metastáz. Jsem po chemoterapii 12x paclitaxel, na rok mám biologickou léčbu a od června beru denně Tamoxifen na pět let. Nyní probíhá ozařování. Prosím, je možnost…
Dobrý den , ano je možnost úplného vyléčení, naději vidím daleko za 50% S pozdravem Prim. MUDr . Šmakal Martin
Dobrý den, prosím o sdělení důvodu omezení kontrolního vyšetření po C509 25.5.2010 operace+následná léčba. Na kontrole 18.7.23 dáno MMG+ USGprsů a axil,son, RTG plic, sono břicha lab.onkomarkerů. na kontrole 16.7.24 pouze žádanka na kontrolní sono prsů.Mnohokrát děkuji za odpověď. Libuše Hošková
Dobrý den , omezení je jasné, je to proto, že to takto dlouho od operace není potřeba, riziko recidivy je velmi malé S pozdravem Prim. MUDr . Šmakal Martin
Dobrý den, v 11/2023 mi byl zjištěn nádor prsu ložisko 75x40mm s metastázou do uzliny - G3, ER100%, PR10%, ki67 65%, HER2 neg. Absolvovala jsem neoadjuvantní chemoterapii, totální mastektomii s částečným odebráním uzlin. Z histologie nový nález ki67 67%, ER100%, PR 0%, uzliny odebráno 7, z toho 3x makrometastáza, 3x mikrometastáza. Čeká mě disekce axily, předepsána je biologická léčba,…
Dobrý den , jistě nám Vámi zadané údaje mnoho o prognóze řeknou. Nádor je velmi velký a nevím , jak se po CHT zmenšil, to je velmi důležité. Nicméně nádor je jistě vysoce rizikový i pro ki67 67% atd. Pravděpodobnost recidivy je velká, 5ti leté přežití ve Vašem konkrétním případě si netroufnu odhadovat, ale statisticky nebude jistě mnoho přes 30%. S pozdravem Prim. MUDr . Šmakal Martin
Dobrý den, v roce 2021 byl mému bratrovi poprvé diagnostikován nádor na mozku- konkrétně low grade gliom II, který byl z 80% odstraněn operativně a o zbytek se postarala chemo a protonová léčbě. Včera,tj. 12.7.2024 si ale vyslechl stejnou diagnózu, i stejný typ nádorů, ale tentokrát prý nádor nelze operovat a byla mu nasazena paliativní chemoterapie. Nechceme se smířit s tím, že už je to konec a…
Dobrý den , nevím , zda jste si jisti , že jde opět o glioblastom a k tomu GII .Toto je velmi důležité. Pokud neurochirurgické pracoviště rozhodlo, že je to neoperovatelné, pak asi vědí, co říkají. Co se týče experimentální léčby, pak bych zkusil SÚKL, kde na jejich stránkách jsou všechny klinické studie, které u nás probíhají a event. by Vám i poradili. Tel: na oddělení klinických studií k Dr.…
Dobrý den, mám dotaz ohledně mých GI porblémů. Loni v březnu 2023 jsem měl dvakrát silné bodavé bolesti v levém podbřišku. Vždy řešeno na pohotovosti, Entizol a dieta. Poté ustoupily. Během roku 2023 mne to místo občas opět bolelo ale již né tolik. Zazanamenal jsem častější průjmy, vždy bez viditelné krve. Letos 2 měsíce zpět začaly být bolesti častější, podstoupil jsem tedy kolonoskopii s…
Dobrý den, při normálním CT nálezu je nádor v tenkém střevě málo pravděpodobný. Kapslovou enteroskopii lze provést v režimu samoplátce, dle uvedeného nesplňujete kritéria pro hrazení vyšetření z veřejného zdravotního pojištění. Nádorové markery nemají diagnostický přínos (zvýšené hladiny neznamenají výskyt nádoru a normální hladiny nádor nevyloučí), jsou vhodné například pro sledování pacientů se…
Dobrý večer ? moc Vás prosím o radu ?jsem onkologicka pacientka a na palci u ukazovačku mě stále zarůstá z boku nehet....už jsem vyzkoušela,betadinku,rivanol a hemagel a stále se to nemůže zahojit???prosím o pomoc a radu...?mám to jen na tom palci a ne a ne se to zahojit.....jinak mám biolečbu Tagriso 80mg Mockrát děkuji za radu a pomoc S pozdravem Lada Všem hlavně HODNĚ ZDRAVÍ ?
Vážená Lado, nejlepší bude dostavit se na chirurgickou ambulanci z vyšetření. Je klidně možné, že bude doporučeno snesení části nehtu. Pokud chcete dále pokračovat v konzervativní terapii, doporučuji zkusit Ichtoxyl. S pozdravem MUDr. M. Rychlý
Dobrý den, pane doktore. Mám karcinom prsu triple negativní, 17x10 mm, 80% agresivní, bez metastáz, BRCA negativní. Jsem po operaci, lem čistý, sentinelova uzlina čistá. Chemoterapie 4+12, radioterapie. Ráda bych se zeptala na Váš názor na prognózu do budoucna a pravděpodobnost vyléčení a návratu nemoci a názor na preventivní chirurgické odstranění vaječníků nebo vejcovodů. Děkuji.
Dobrý den, Triple negativní nádory jsou nebezpečné, zvl při 80% mib. Výborné je, že nádor nebyl velký a nebyly postiženy mízní uzliny. Neznám Vaše další choroby , se kterými stonáte, což také může ovlivnit prognozu a event. léčbu. Preventivní odstranění vaječníků u triple neg. nádoru a BRCA neg. nádoru nevidím jako nezbytné Prognózu do budoucna vidím vidím lehce pozitivně , matematicky řečeno…
Dobrý den, prosím o vysvětlení nálezu na CT ( nativní, perorální příprava ) V mediálním raménku pravé ledviny oválný útvar 19x13x23mm ohraničený homogenně sytící se ( 15-50-70-30 HU). Již jsem psala před 2 měsíci a stále čekám na odpověď . Moc děkuji a hezký den . Michaela Michaela
Dobrý den , z tohoto popisu je těžké uvažovat, může jít o zhoubný nádor, ale také o zcela bezvýznamný nález. Předpokládám, že by to chtělo ještě dovyšetřit, třeba magnetickou rezonancí. Ale neviděl jsem obrázky, a tak trochu "vařím z vody" ... Prim. MUDr. Šmakal Martin
Dobrý den, otec (73 let) má rakovinu slinivky, byla mu chirurgicky v září odstraněna půlka slinivky, slezina a žlučník, docházel na chemoterapii (18). Když skončil chemo. na kontrolním CT zjistili nález na játrech a opět na slinivce. Chtějí mu dát novou chemoterapii. Mohla bych poprosit o Váš názor? Je možné pro něho udělat něco, aby mu bylo lépe? Klidně placeně u Vás. Protože na rakovinu…
Dobrý den , z toho mála , co o tatínkovi vím, tak bych opravdu nejvíce preferoval další typ chemoterapie, pokud to zvládne. To na dálku neumím posoudit... Prim. MUDr. Šmakal Martin
Mám maminku ve věku 56 let. V Lednu ji diagnostikovali rakovinu dělohy, která se rozrůstá po celém pánevním dnu, ledviny pracovaly při posledním vyšetření na 10 procent. Žádná léčba již prý není možná, má silné morfium v náplasti a nějaké léky na lepší zažívání. Momentálně už špatně mluví a když už mluví tak nesmysli, bludy a věci z minulosti. Už jenom leží a skoro nepřijímá potravu. Snažíme se…
Dobrý den , ano bohužel, toto je běžný postup onemocnění s pozdravem Prim. MUDr. Šmakal Martin
Dobrý den, tatínkovi diagnostikovali nádor na dvanácterníku, bohužel neoperovatelný, zároveň má kardiostimulátor, ejekční frakce levé komory odhadem 30%, onkoložka zamítla jakoukoli chemoterapii, má smysl se objednat ještě k jinému onkologovi? Děkuji moc za odpověď
Dobrý den, nevím nic o typu nádoru, pacienta jsem neviděl, těžko se mi něco doporučuje. Ale pokud je to poslední naděje na léčbu, tak bych to zkusil. Někteří onkologové poskytují tzv second opinion jakožto placenou službu a lze se na ně obrátit S pozdravem Prim. MUDr. Šmakal Martin
Dobrý den,mám pouze dotaz: mamka je léčí téměř rok s rakovinou vaječníků (chemoterapie, operace ji stále nevyšla) problém je ten,že ji teď lékař řekl že vlastně ani rakovinu vaječníků nemá a že to nejspíš bude žaludek nebo tlusté střevo.Proto má otázka je: je vůbec možné po vše vyšetřeních se takhle splect a špatně určit diagnózu? Zvažujeme žalobu,protože nám tohle normální nepřijde.Dekuji za…
Dobrý den, je jisté že řada diagnoz je nejistých, protože histolog , který popisuje onen vzorek nádoru napíše, že může jít i o nádor žaludku či o nádor vaječníků. Buňky nemají jednoznačné rysy ani jednoho z nádorů. A jsme nahraní ... Musíme se pro něco rozhodnout... Pomáhají nám k tomu některé zobrazovací metody či stanovení onkomarkerů z krve. Ale i já sám se svým týmem jsem často na rozpacích…
Dobrý den, v roce 2011 jsem prodělala rakovinu prsu. Po 19 letech jsem byla vyřazena z evidence na onkologii. Byla jsem předána do péče praktické lékařky. Jaká preventivní vyšetření bych měla podstupovat? Děkuju za odpověď
Dobrý den, především bych hlídal obě prsa různými vyšetřovacími metodami , nedělal bych rentgeny a sona. Jistě bych občas udělal i odběr krve... Ale nevím , jak agresivní byl Váš nádor, tak se mi k tomu těžko vyjadřuje... S pozdravem Prim. MUDr. Šmakal Martin
Dobrý den, pane doktore. Kolik času zbývá člověku, kterému už byl nasazen morfin? Tatínek má Hodgkinův lymfom a před týdnem nám řekli, že chemo nezabírá a další už nebude. Těžko se mu hýbá, je slabý a zdá se, že morfin mu už trochu pomíchal myšlení, je zmatený. Co máme čekat? Doktoři nám neřekli, kolik času zbývá, vlastně s námi moc dobře nekomunikují celou dobu, tak je to celé takové frustrující…
Dobrý den, tyto odhady jsou velmi ošemetné. Mám paienty, kteří na Morfinu vydrželi mnoho měsíců, ale mám i takové, kteří zemřeli do týdne. S pozdravem Prim.MUDr. Šmakal Martin
Dobrý den. Babičce 87 let byla zjištěna rakovina kůže. Nálezy na kůži byly celkem 4. Výsledky z biopsie potvrdily, ze jeden nález byl zhoubný. Doporučíte nám, jak postupovat dále? Zahájit léčbu nebo babičku netrápit každodenní návštěvou u lékaře? Jak dlouho by s tím mohla žít? Děkuji za odpověď.
Dobrý den, absolutně nevím co doporučit, protože nádorů na kůži se vyskytuje mnoho typů a postup léčby /či pouhého sledování/ je zcela rozdílný S pozdravem Prim.MUDr. Šmakal Martin
Dobrý den, prosím o informaci ....v mém okolí se objevilo několik nemocných se slinivkou břišní (ne v rodině). Z tohoto onemocnění mám opravdu obavu. Chtěla jsem se zeptat, když si jako prevenci zaplatím krevní testy na onkomarkery Ca19-9 , v případě výskytu nemoci .... zachytí krevní test už v ranném stádiu. V případě, že ne, co by jste doporučili pro můj klid? Za odpověď předem děkuji. Zuzana
Dobrý den, doporučil bych kombinaci odběru krve na Ca 19,9 + CEA a k tomu CT břicha. V naší nemocnici v Hořovicích takový program běží pod názvem Altoa a lze se do něj objednat S pozdravem Prim.MUDr. Šmakal Martin
Dobrý den, mám dotaz ohledně léčby herceptinem. Jsem onkologickým pacientem, karcinom prsu Her2 pozitiv, I. Stadium. Prodělala jsem parciální operaci prsu, zajišťovací chemo 4 cykly, radioterapie a aktuálně docházím na aplikaci herceptinu, která je stanovena na jeden rok resp. 17 dávek. Zajímalo by mne, proč se tato léčba nepodává delší dobu? Proč pouze rok? Předem děkuji a hezký den Dita
Dobrý den, studie neprokázaly, že by elší podávání bylo pro Vás benefitem a spíše by hrozily komplikace od vedlejších nežádoucích účinků Herceptinu Prim.MUDr. Šmakal Martin
Dobrý den, pane doktore. Tatínek 68 let, dnes poprvé na onkologii , rakovina plic. Prosím o vysvětlení parametrů z lékařské zprávy (nemohla jsem být u konzultace). Pacient s adenoCa (PDL1 je 46%, ALK a ROS negat., EGFR se dodělává) 37x32x26mm v pravém plicním hrotu S1 ventrálně, v intimním vztahu k pleuře, nejspíš primární TU. Zvětšené vícečetné uzliny v pravém hilu (do 19mm), objemná uzlina při…
Dobrý den, zatím se mi postup zdá správný, hodně napoví ještě výsledek PETu. Imunoterapie jistě stojí za úvahu, ale bez výsledku PETu to nelze rozhodnout S pozdravem MUDr. Prim.MUDr.Šmakal Martin
Dobrý den, jsem po léčbě Tripl negativního nádoru,80%agresivni,2cm, 1.stadiun,chemoterapie, operace, ozařování 32x před 6mesici,zůstalo reziduum 4mm, pak 8cyklu Capecitabine. Prso ještě tvrdé, citlivé.Nyní kontrolní PET CT a šok. Svítí oblast hrudníku,kde byl nález - hrudní obratel,uzlina v hrudníku, horní lalok plíce,kde byla operace,pohrudnice. Ve zprávě závěr - nejednoznačný nález. Co to…
Dobrý den, nález z PETu je asi nutné ještě dovyšetřit či alespoň monitorovat. Možné je bohužel všechno, triple negativní nádory jsou potvory... Ale zdaleka to ještě nemusí být mestatázy, podobných nezhoubných svítících nálezů na PETu jsem již viděl hodně... Ani PET řadu věcí neumí přesně rozlišit, žádná z diagnostických metod není všemocná... S pozdravem MUDr. Prim.MUDr.Šmakal Martin
Dobrý den, muj 70 letý tata měl rakovinu prostaty. Lecba proběhla ozařováním, 33x, bylo 39 předepsaných ale táta to nedal. Od začátku terapie měl obrovské problémy se zácpou a bolesti. Nemůže ani vyjít z bytu ven, ani do poradny, je úplně slabý a bez energie. Má jen kapky proti bolesti a laktozu. Můžete mi prosím poradit, co na podporu imunity? PSA měl 114, teď uz jen 0,35 ale tak špatně jak mu…
Dobrý den, bohužel o tatínkovi nemám podrobné informace a z Vašeho popisu velký závěr neudělám... Je výborné, že PSA kleslo do těchto hodnot, ozáření tenkého střeva je vysoce nepravděpodobné. Při zvětšené prostatě je dlouhodobé zavedení cévky časté, to mě nepřekvapuje. Nejvíce by Vám mělo poradit to pracoviště , kde byl tatínek ozařován nebo jeho ošetřující onkolog. S pozdravem Prim. MUDr.…
Dobrý den, maminka, 68 let podstoupila chemoembolizaci (TACE), HCC v prav. jater. laloku v S6(kript. cirhóza) s dobrým výsledkem, bez komplikací. Den před propuštěním měla laboratorní nález z krve: C reaktivní protein S/P 243,0, Prokalcitomin S/P 0,19, krevní obraz:leukocyty 8.76,Erytrocyty 4,0,Hemog 125,Hematokrit 0.364,MCV 91,Tromboc. 256,MPV 10,9,Komentář KO bez kom., MCH 31,MCHC 343,RDV 15.0…
Dobrý den, není standardní, že by se musela nasadit ATB léčba při každém zvýšení CRP. Je to velmi individuální. prognózu si netroufnu odhadovat, vím strašně málo o pacientce a navíc jsem ji fyzicky neviděl, tak by ode mne odhady nebyly seriózní S pozdravem Prim. MUDr. Šmakal Martin
Dobrý den prosím o informaci zda je opravdu možné brát cbd a GRAVIOLA jako možnou prevence rakoviny nemyslím tim zázračný lék ale prevenci děkuji Viola Ryšavá
Dobrý den, nevím o tom, že by tato kombinace měla nějaký zázračný efekt na prevenci tisíce druhů rakoviny... s pozdravem Prim. MUDr. Šmakal Martin
Dobrý den před třemi lety mi byl diagnostikován mnohocetny Myelom podstoupila jsem transplantaci a byla na udržovací lecbe Revlimid ale bohužel nemoc se vrátila….Myslite,ze mam podstoupit klinickou studiii Isatuximabem?nebo je to konečná ….moc dekuji
Dobrý den, toto je bohužel otázka pro hematologa, já jsemklinický onkolog a tyto nádory neléčím S pozdravem Prim. MUDr. Šmakal Martin
Dobrý den, mám na Vás dotaz pane doktore. Byly mi odoperovány na solidní tumory na vaječníkách o velikosti 9 a 8 cm (high grade). Stádium T1C3. Nyní podstupuji chemoterapii, kterou právě budu končit. (6cyklů). Byla mi jzjištěna mutace BRCA1. Mám nárok na léčbu Parp inhibitory i u stádia T1c3? Jsem u VZP. Doporučil by jste mi i tuto udržovací léčbu? Děkuji za odpověď.
Dobrý den, Parp inhibitory jsou jistě účinnou léčbou při této mutaci. Nevím však jaký typ nádoru máte, je to indikováno jen u serozního karcinomu Jsou indikovány v tomto případě: Olaparib v lékové formě tablet je hrazen v udržovací léčbě dospělých pacientek s pokročilým (stádium FIGO III, FIGO IV) high-grade serózním či endometroidním epiteliálním karcinomem vaječníku, vejcovodu nebo primárně…
Dobrý den chci se zeptat jestli mám podstoupit chemoterapii v Plzni kde mi vemou kostní dřeň a zahájí chemoterapii je to prej drastické nwm co čekat do posud sem prošel už dvěmi chemoterapie mi v Chebu a vždy do 2 měsíců se mi rakovina vrátila mám strach jít do té Plzně mám to podstoupit?
Dobrý den, bohužel vůbec nevím jakým onemocněním trpíte. Na zlomenou nohu či anginu bych to jistě nedoporučoval, pokud jde o onkol. onemocnění, pak je to velmi individuální a musel bych znát milion dalších podrobností, abych dovedl kvalitně poradit. S pozdravem Prim. MUDr. Šmakal Martin
Dobrý den, prosím o radu. Tatínkovi byl v červenci tohoto roku zjištěn karcinom močového měchýře. Byla mu doporučená chemoterapie platinou, která bohužel nezabrala a nádor narostl ze 4 cm na 9 cm a pravděpodobně infiltroval uzliny v malé pánvi. Dle lékařů je nádor již inoperabilní. Je nějaká možnost, jak tatínkovi pomocí? Např. Imunoterapie, biologická léčba a pod? Moc děkuji za názor
Dobrý den, ano, pokud je klin. stav tatínka dobrý, pak jistě některá z forem cílené léčby by měla být zvážena S pozdravem Prim. MUDr. Šmakal Martin
Dobrý den, byl mi zjištěn zhoubný melanom horní končetiny včetně ramene: Nodulární maligní melanom bez přítomnosti pigmentu, Clark III, Breslow 2.2mm. Můžete prosím specifikovat co to znamená? Děkuji O.
Dobrý den, hodnocení melanomu podle Clarcka vyjadřuje hloubku invaze nádoru do různých vrstev kůže /Clarck III - melanom vyplňuje pars papilaris koria hodnocení dle Breslowa vyjadřuje , jakou sílu /tlouštku/ má melanom - ve Vašem případě 2,2mm Od těchto údajů se odvíjí další léč. postup - např. pouze sledování pacienta nebo i nějaká zabezpečující léčba S pozdravem Prim. MUDr. Šmakal…
Dobrý den, tatínkovi zjistili tumor prave ledviny 8,6cmx6,5cm s mnohačetnými metastickými ložisky v obou jaternich lalocich 1-2cm velke. Prosím o informace, jaký teď bude postup, případně jaká je prognóza do budoucna. Děkuji Lucie
Dobrý den, vím toho o nádoru i tatínkovi příliš málo , abych mohl stanovit léčebný program. V úvahu přichází operace ledviny a následně cílená systémová léčba ve snaze ovlivnit meta proces v játrech Ale berete to jen jako jednu možnou variantu... S pozdravem Prim. MUDr. Šmakal Martin
Dobrý den, chtěla bych se zeptat na názor ohledně léčby ,,tumor ovaria,,. Jsem po velké gynekologické operci. Byly mi odstraněny 2 nádory (novotvar NNCH D391) ve vaječníkách.Dle doktora šel veškerý nádor odoperovat a ascitu bylo velmi málo(s buňkami nádoru). FIGO IC3. BRCA1 pozitivní Včera mi měla být podána 4.chemoterapie (Adjuventární chemoterapie: PAKLITAXEL, KARBOPLATINA, famotidin,…
Dobrý den, odsunutí chemoterapie o 14 dní je jistě správným postupem, protože podání cht při špatných krvinkách by Vám mohlo přivodit život ohrožující stav. Z hlediska léčebného výsledku to vadí minimálně, ale samozřejmě, kdyby byla odklady pořád po každém cyklu, pak by to zásadní význam mělo. Dávka s o 20 % snižuje běžně. Jistě by bylo prima mít dávku 100%, ale pak by se zase velmi…
Dobrý den,u tatínka 70 let před třemi dny diagnoza,tumor na slinivce,metastazy v briše i v plicích.A plicní embolie.Čekáme na 4.1 kdy jde k onkologivi poprvé.Je prognóza opravdu tak špatná?Nevíte kam se máme obrátit,tatínek má velké bolesti břicha(kvuli kterým sme byli právě na pohotovosti)kde nakonec po Ct přišla tahle diagnoza.Dali mu léky na bolest,ale nepomáhají.Do návštěvy onkologie je ještě…
Dobrý den, je to skutečně velmi vážné s velmi špatnou prognózou. Bolesti je nutné vyřešit. Buď opětovnou návštěvou pohotovosti / ale když tatínek nechce, tak nechce..., násilím ho tam nedotáhnete/ nebo si zavolat domů RZS pro silné bolesti a oni už něco vymyslí. S pozdravem Prim. MUDr. Šmakal Martin
Dobrý den . Prosím maminka 49let . Jiz dvakrát neinvazivní nádor prsu, bez metastaz. Provedena dvakrát částečná mastektomie. Nyní duktalni karcinom v prsu velikost 2,5cm . Metastaze na plicich ve všech plicních lalokach. 8 na jedné plici 10 na druhé . Největší velikosti 2 cm . Otázka zní jak velká šance je na uzdravení? Popřípadě jde toto i operovat ? Děkuji
Dobrý den, šance na trvalé vyléčení je minimální, lae na dlouhodobý boj s nemocí šance jistě je. I několik let ten boj ještě může trvat... S pozdravem Prim. MUDr. Šmakal Martin
Dobrý den, byla mi provedena CCB naráz ze dvou ložisek v pravém prsu, je mezitím použitý nástroj dezinfikovan či vyměněn? Nevšimla jsem si. Jde mi o to, zda když byly odebrány 3 vzorky nejprve z prvního ložiska a poté 3 vzorky z druhého ložiska,nemohlo v případě malignity prvního ložiska dojít k přenosu malignich buněk do druhého ložiska. Děkuji.
Dobrý den, to jistě k přenosu nedošlo. Vždy se na další punkci bere jiná jednorázová jehla S pozdravem MUDr. Prim. MUDr. Šmakal Martin
Dobrý deň, chcem sa spýtať na prognózy môjho manžela. Pred 2 rokmi mu zistili ,ze nador mu ucpal obličku ktiru mu museli vyoperovat. Teraz po pet ct mu nasli metastázy na peceni a pľúcach a ešte niekde v bruchu to nevie kde presne. Berie chemo zatial len 3 cyklus. Dostal 12 cyklov. Doktor povedal ze ma rakovinu močových ciest. Aké prognozy môžme očakávať? Ďakujem za odpoveď
Dobrý den, bez podrobných znalostí pacienta a rozsahu nádoru se mi těžko odpovídá. Prognoza je však jistě velmi vážná a dlouhodobé přežití / počítáno v letech/ by bylo překvapením S pozdravem Prim. MUDr. Šmakal Martin
Dobrý den, v srpnu mi byl diagnostikován maligní melanom, byla mi provedena reexcize a bylo mi řečeno, že to bylo v počátku a že budu sledována. Provedeno sono břicha, uzlin, RTG plic vše v pořádku. Místo po odstranění melanomu mě stále svědí a ani neznám histologické výsledky a ani nemám žádnou zprávu v ruce od lékaře. Myslela jsem, že všichni pacienti s prokázaným melanom jsou automaticky…
Dobrý den, že postup tak, jak jste mi ho vylíčila se jeví jako správný. Sledována v melanomové poradně být nemusíte, jistě to zvládne zkušený onkolog. Podrobné vyšetření zodpovědným dermatologem s dermatoskopem je jistě také dostatečné Odběry krve se provádět jistě mohou , ale u melanomů nám často moc nepomohou... S pozdravem Prim. MUDr. Šmakal Martin
Dobry večer chcela by som sa spýtať otec je po operácii žalúdka mal nádor označenie je Tu antra pyloru nádor mu vybrali,žiaľ má metastázy do pečene.Chirurg rozhodol že pečeň nie je možné operovať.Je v 2.lini chemo-Taxol.Je prosím Vás možné že by ho v budúcnosti operovali? A koľko sa môže dožiť.Ma 56 rokov.Dakujem pekne za odpoved
Dobrý den, operaci v budoucnu považuji za málo pravděpodobnou. Neznám celkový stav tatínka , ale prognóza po 2.linii léčby nebývá dlouhodobá, spíše v měsících. S pozdravem Prim.MUDr.Šmakal Martin
Dobrý večer chtěla bych se zeptat když mám už rok bio.lecbu na rakovinu páteře a vůbec nemůžu spát můžu brát nějaké prášky na spaní jinak se cítím skvěle jen to spaní jsem stoho vyčerpaná děkuju za odpověď Kunešova
Dobrý den, myslím , že můžete brát prášky na spaní S pozdravem Prim.MUDr.Šmakal Martin
Dobrý den chtěla bych se zeptat jestli je zapotřebí aby lipom řešil onkolog .Mám jejich po těle spoustu a možná i nějaké fibromi .Lipomi jsou o velikosti 2az 5cm a fibromi jsou větší.Zatum jsem sledována jen u praktického lékaře a některé už viděl i chirurg jeden byl odstraněn a histol. může být subfascialni lipom .Děkuji předem za odpověď
Dobrý den, to je zajímavá otázka, pokud má někdo mnoho lipomů, pak je skoro lepší , aby to sledoval i onkolog, který se jinak zabývá zhobnými nádory. Při mnoha lipomech je jisté riziko, že některý z nich není lipomem , ale již liposarkomem a pak se musí jednat. S pozdravem Prim. MUDr. Šmakal Martin
Dobrý den léčím se 20 let psychiatricky a 5 let nespim povyzkoušení hypnotik atd jsem skončila na Rivotrilu 2x2mg a mám ho doživotně ale zjistila jsem že je karcinogenní můžete mi prosím poradit nějaký bezpečnější BZD jediné mi pomáhají děkuji Viola Ryšavá
Dobrý den, neměl bych ani z Rivotrilu obavy… S pozdravem Prim.MUDr.Šmakal Martin
Dobrý den, jsem po záchovné operaci levého prsu. Nález Ca mammae I.sin. pT2 pN0 M0, G2, ER 100%, PR 100%, Ki67 40%, HER2 1+ neg. TU vel 22x15x12mm. Mám 4x chemo, 20x ozářko. Nyní Zoladex + tamoxifen. Jaká je prognoza? Děkuji moc za odpověď.
Dobrý den, prognozu vidím nadějně , nádor nebyl příliš agresivní a jste dobře zaléčena S pozdravem MUDr. Prim. MUDr. Šmakal Martin
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, jak lze léčit nezhoubný neoperovatelný nádor jater a žlučovodu? Děkuji.
Dobrý den, nevím o jaký nezhoubný neoperovatelný nádor histologicky jde, ale pokud možno, tak nijak... Prim. MUDr. Šmakal Martin
dobrý den pane primári, otec (77) je po odstranění Myxoinflamatorního fibroblastického sarkom v paži. Na PET/CT místo po odstranění sarkomu čisté, nalezen tumor v horním rektu velikost 10cm, nyní po kolonoskopii, čeká na histologii. Jedná se o sarkom a karcinom, které vznikly nezávisle na sobě, nebo je jeden nález metastázou druhého? Jaká je prognoza? Děkuji za odpověď
Dobrý den, dokud nebudu mít histologii z nádoru v konečníku, tak to těžko rozhodnu, ale pravděpodobně jde o 2 na sobě nezávislé zhoubné nádory... Prognózu bez znalosti typu a rozsahu nádoru nemohu posoudit S pozdravem MUDr. Prim. MUDr. Šmakal Martin
Dobrý den, můj otec teď absolvoval CT s nálezem na játrech. Ze zprávy: Játra nezvětšena, objemný nehomogenní, naznačeně se na periferii sytící útvar vel. cca 165x90x130mm v rozsahu segmentů S4A a B. S5 a S8 nejspíše TU etio, nelze vyloučit sekundární charakteru meta i primární např. cholangiogenního karcinomu - vhodné dovyšetřit. Vícečetné nejspíše prosté cysty obou laloků. Jinak bez ložisek,…
Dobrý den, asi se bude pátrat po event. prim. nádoru nebo se provede punkce jater , aby se zjistilo, o jaký typ nádoru jde... Prim. MUDr. Šmakal Martin
Dobrý den chci se zeptat, byla jsem na sono prsů pro bulku v prsu tam mám dva nálezy doktor říkal že to vypadá na fibrom jeden je velký 3 cm a druhý menší . Vypadají spíš benigního vzhledu,ale na další vyšetření ještě čekám. Sice mě každý říká že to bude určitě jen fibrom ale už jsem slyšela že i ten může zhoubný,mám rakovinu v rodině měla babička. Chci se zeptat zda opravdu fibrom může být…
Dobrý den, vaše otázka by píše měla znít: Opravdu může být fibrom zhoubný??? Fibromy jsou vždy na 100% nezhoubné nádory. /pokud je to skutečně fibrom a to nejlépe posoudí až histolog ze vzorku tkáně / Ale často i klinik sonografista vidí, že ložisko nemá charakter malignity a že punkce ložiska není potřeba. Sám hodně prsa sonografuji, tak vím, o čem mluvím... Prim. MUDr. Šmakal Martin
Dobrý den před týdnem nám bylo sděleno ve Velké Británii kde niní studujeme že nás syn ma zhoubný nádor u kolene prosím o radu kde je lepší zahájit léčbu zda v UK nebo u nás v ČR? Také prosím je možné když se synovi odstrani celý nádor že se zcela uzdraví a nemusí podstoupit chemo, popřípadě kdy se musí podstoupit chemo a proč Děkuji za odpověď
Dobrý den, na to nedokáži seriozně odpovědět. Léčba nádorů a to i kostních je u nás na vysoké úrovni, neměl bych o to strach... Vůbec ale zatím nevím o jaký nádor jde, a to bude pro léčbu i prognozu rozhodující. U kolena může jít o nádor v měkkých táních, nebo ve svalu , nebo v kosti nebo... Některé z těch nádorů jsou velmi málo agresivní a prognoza může být výborná, ale u jiných je to ponekud…
Dobrý den, pane doktore!Moc Vás prosím o radu: Švagrová 56 let, zjištění rakoviny plic po covidu.Lékař nemohl odebrat vzorek, jelikož to nešlo,nádor je pod lopatkou.Další zjištění meta v mozku a bolesti zad.Bere náplasti a léky a bolesti má pořád.Následoval gama nůž a radioterapie,nic víc.Po 3 měs.kontrola,meta byla pryč z mozku a plíce je zapouzdřená.Nádor neroste,ale stále má bolesti,proč?…
Dobrý den, naděje na dlouhý život při neléčeném nádoru je malá. Samotný gama nůž nestačí. Vaše představa, že nádor je opouzdřený je lichá. Zhoubné nádory nikdy nejsou opouzdřené /téměř nikdy.../ . To že neroste je dobře , ale bohužel je to jen otázka času, kdy povyroste. Důvodů proč to bolí může být milion, ale asi nádor dráždí pohrudnici a to bolí, ale může to být i jiná příčina... S…
mamince (1953) byl diagn. IDC (z DCIS 2 cm) max 4 mm, Ki67 10%, hormonálně dependentní ER 100%, PR 100%, her ne negativní (skóre 0) stran ca prsu SN negativní, kvůli CLL ( od roku 2017) odeslány vzorky na vyšší pracoviště k potvrzení lymfomu. Na zprávě z onk. je uveden G1, na vyšším pracovišti pak středně dif. G2. (dnes jsem dostala tento dodatek pro hematologii)Jak je to prosím možné, hraje to…
Dobrý den, nádor není úplně homogenní, takže v některých částech může být G1, jinde G2. Nádor se mi jeví jako málo agresivní, mělo by to dobře dopadnout. Etruzil se většinou snáší výborně. Že by tento nádor nemohl metastázovat se úplně říci nedá, ale šance je poměrně malá. S pozdravem Prim. MUDr. Šmakal Martin
Dobrý deň,píšem zo Slovenska.U chirurga mi bol odstránený Bazaliom na nose. 30.3.Vysledok histologie Bazaliom modularny spodina pozitívna.Asi 2 týždne má svrbí nos a divné pobolieva.Co robiť?Moja kožná s tým nič nerobí.
Dobrý den, při pozitivní spodině by to asi chtělo reexcizi, ale též záleží na tom, kde to bylo na nose. Pokud je to blízko očního koutku, pak je nutné zvážit lokální riziko z této operace. Prim. MUDr. Šmakal Martin
dekuji za odpoved ma onkolozka se me totiz pred mesicem ptala zda chci dalsi lecbu nebo ne tak me to prekvapilo a zaskocilo nehodlam to vzdat a cekat na smrt mam ted chemo po ktere me je spatne ale nevadimi to v rijnu jdu na ct pokud me p doktorka odmitne dat lecbu ozvu se vam dekuji
Dobrý den, pít čaj z kořene pampelišky asi můžete, velký význam tomu však nedávám... S pozdravem Prim. MUDr. Šmakal Martin
Dobrý den, Můj tatínek začal cca měsíc zpět vykašlávat krev. Šel k lékaři, kde mu z krve zjistili vysoké hodnoty játry a slinivky. Poté šel na rentgen kde mu našli ložiska. Na CT potvrdili nádory. Diagnóza C799, metastázující ZN nejisté primární lokality. Lokalita LU plíce, játra a pankreas. Za 3 dny jde na biopsii, aby mu zjistili primární lokalitu nádoru. Prosím, je zde nějaká možnost…
Dobrý den, neznám přesný rozsah nádoru, a např. také postižení okolních uzlin. Proto se mi těžko odpovídá. Ale šance na dlouhodobou úspěšnou léčbu tu jistě je. Během 6ti neděl by se nově metastázy objevit nemusely... S pozdravem Prim. MUDr. Šmakal Martin
Dobrý den pane doktore, prosím o vyjádření. V červnu jsem byla na Gastru, brali mi krev na KO a dělali gastroskopii s výsledky metaplazie sliznice do výše 3cm char.Batterova Jícnu, drobné ulcerace bez krvácení. Diagnozy: Inkomp.kardie, esofahgitis erosivqa, ulcera esofagi, gastritis diffusa. Léčba: 2x denně 20mg omeprazol a 3x Itoprid. Ve výsledcích krevního obrazu byly vysoké onkomarkery a…
Dobrý den, Barrettův jícen vzniká v důsledku dlouhodobého refluxu (návratu kyselého žaludečního obsahu do jícnu), kdy dochází k nahrazení části původní sliznice jícnu metaplastickým cylindrickým epitelem s pohárkovými buňkami. Jedná se o prekancerózu, tedy stav se zvýšeným rizikem následného vývoje adenokarcinomu jícnu. Proto jsou pacienti s touto diagnózou dlouhodobě endoskopicky sledováni a…
Dobrý den pane doktore. Mám diagnózu TXN2M1, adenokarcinom plicního laloku plus několik malých, 1,5 cm metastazy v miznich uzlinach v plici. Zahájil jsem imunoterapii Keytruda s permulizab. Diagnóza zjištěna z plicního vypotku. Primární nádor nenalezen ani při PET/CT. Potvrzena RET fuze. PdL1 mám 80%. Myslíte, že mám šanci, že tato léčba zabere? Vím, že ještě existuje i léčba cílená přímo na…
Dobrý den, šanci, že tato léčba zabere máte velkou. Je otázkou na jak dlouho... S pozdravem Prim. MUDr. Šmakal Martin
Dobrý deň. Na utz prsu mi boli zistene 3 Tu vel. 6*3mm, 4*4mm a 6*5mm. Podľa vysledkov z biopsie sa jedná o invazivny karcinom NST, orientačne G2. ER i PR 100%, Ki67 30%, HER2 negativní. Punkce axilarni uzliny pozitivní, T1b, N1. Z mamografu vyšlo veľa mikrokalcifikací. Môžete mi prosím vysvetliť "ľudskou" rečou o čo sa presne jedná? V ordinácii po správe, máte zhubný nador, vezmeme vám obe prsa…
Dobrý den, jistě by si to zasloužilo podrobné vysvětlení, ale na to v této poradně není prostor. je to spíše na hodinový pohovor. Nicméně máte jistě rizikový mnohočetný nádor s pozitivními uzlinami v podpaží. Léčebný postup na dálku nemohu hodnotit, to bych musel znát o onemocnění a o Vás stokrát více informací... Prim. MUDr. Šmakal Martin
Dobrý deň v skratke píšem ...ocino má vyrezany jazyk z dôvodu tumoru na jazyku ....T3N0MX...bral oziare pred vyrezanim ...jazyk mu vyrezali z dôvodu recidívy v roku 2020... sledovaný zatiaľ v poriadku...4x za sebou po odberoch krvi sa mu zvýšila cyfra 21.1 na hodnotu 9.5...na pľúcach má progresiu nodulov a konsolidácia na pľúcach ....vraj v poriadku .....CT brucha pľúc a krku doteraz v poriadku…
Dobrý den, k recidivě může docházet i když to zatím není patrné na zobrazovacích metodách. Někdy /dost často/ je recidiva patrná již z výsledků krve S pozdravem Prim. MUDr. Šmakal Martin
Dobrý den mám zprávu CT vyšetření. Chtěla jsem se zeptat co znamená lehce nehomogenní sycení v pravém laloku dorsálně v S7- v.s.dáno časnější portální fází,jednoznačně ložiskové změny jater nediferencují. Děkuji za odpověď
Dobrý den, nic důležitého Prim. MUDr. Šmakal Martin
Dobrý deň, chcel by som sa opýtať či možné približne určiť závažnosť rakoviny pokiaľ má žena vo veku 51 tumor na pľúcach 3cm a menšiu cistu mala na bedrovom kĺbe. Ďakujem
Dobrý den, rakovina plic je vždy velmi nebezpečná, pokud šel nádor odoperovat, pak je naděje na dlouhodobý výhled. Jinak je to spíše boj s časem... S pozdravem Prim. MUDr. Šmakal Martin
Dobrý den, věk 37let,invazivni duktalni karcinom prsu,grade 3,ER/PR neg.při pozitivni vnější kontrole,MIB 1index 90%…čekám na operaci, další léčba bude následovat….jaká je prognóza?mnohokrat dekuji
Dobrý den, jde o vysoce agresivní nádor, nevím však jeho velikost ani řadu dalších důležitých informací. Pokud není nádor velmi a malý a pokud nejsou čisté mízní uzliny v podpaží, pak je prognóza vážná, nikoliv však beznadějná S pozdravem Prim. MUDr. Šmakal Martin
Dobry den, tatinek po resekci (dle chirurga to vzal velmi radikalne) kolorektalniho carcinomu, nyni bude radiologicka lecba a pak chemoterapie. Vysledky z hystologie jsou Typ pT3b pN1a pMO KS III B. Tumo markry S_CEA:1,3 a S_CA19-9: 4,3. Jaky mate pohled na celkovou prognozu? Vrta mi hlavou proc jsou nizke tumormarkry? Tatinek mel napriklad i nizke CRP (pry jak nachlazeni). Nejvice me ale trapi…
Dobrý den, vzhledem k postižení uzlin je prognóza nepříliš dobrá, asi 60 procent pacientů relabuje a pak jde již jen o boj s časem. Pac. s metastázami málokdy trvale vyléčíme... Prim. MUDr.Šmakal Martin
Dobrý den. Tchánovi byla diagnostikována rakovina tlustého střeva (miskovité neoplasma cca 8cm od anu). Podstoupil týdenní ozařování po 14 dnech nastupuje chemoterapie. Poté pokud se nádor zmenší, je možná operace. Ale cca 2.ten po ukončení ozařování nastaly poměrně silné nežádoucí účinky, které přetrvávají již 10dní. Zvracení, hlavně průjem, bolest a pálení. Ošetřující lékařka mu poradila ať…
Dobrý den, jistě je více možností , jak léčit průjem, např. Imodium leckdy hodně pomůže. Ale bez znalosti pacienta se mi na dálku těžko něco radí Prim. MUDr.Šmakal Martin
Dobrý den, dědovi zjistili nádor na žlučníku. Bohužel mu řekli, že ho operovat nemůžou, jelikož, když ho otevřou, tak se vše urychlí. Nakonec mu primář řekl, že mu dávají 1-2. Má to prý až moc rozrostlé, že mu nic nepomůže. Byl i v jiné nemocnici. Tam mu řekli, že chemoterapii může zkusit, ale že to může život zkrátit i prodloužit. Je nějaká šance? Případně na jak dlouho může život prodloužit?…
Dobrý den, nádory žlučníku a zvl. pokročilé se špatně léčí, myslím, že mu chemoterapie moc nepomůže Prim. MUDr. Šmakal Martin
Dobrý den prosím tatínek 83 let,má tento nález.Můžete mi prosím napsat k jakému postupu lečby by jste se přiklonil.Je to aktivní člověk .Děkuji -V S IV/VIII jater patrno ložisko o vel. 66 x 65 mm, nehomogenní struktury, centrálně s nepravidelnou, cípatou hypodenzitou, která se nesytí( nekróza). V arteriální fázi je patrno výraznénehomogenní sycení, v portální fázi ložisko z velké části…
Dobrý den, jen z popisu CT nelze dělat nějaké rozsáhlé závěry. Musel bych mít spoustu dalších informací, abych se mohl seriózně vyjádřit. Asi bych k event. léčbě chtěl znát histol. strukturu nádoru a to znamená odběr vzorku z jater... S pozdravem MUDr. M. Šmakal
Dobrý den, jsem tři týdny po kůži záchovné mastektomii levého prsa. Můj nádor byl Er i Pr 100%, G2, ki67 20%, M0/N0.. byl nasazen pouze tamoxifen a riziko návratu prý 1 -2%. Je prognóza opravdu takhle příznivá? Jsem ráda za Dobre zprávy, ale zároveň ve mě hlodá obava, kontrola až v září… od mamografu bylo v podstatě po všem a já se bojím, aby se něco nezanedbalo. Děkuji za názor
Dobrý den, nádor vypadá skutečně málo agresivně, ale kromě NOMO bych musel vědět T , tedy velikost nádoru. Bez toho se špatně hodnotí celková prognóza. Ale skutečně to vypadá dost nadějně Prim. MUDr. Šmakal Martin
Dobrý den,dotaz se týká dcery 40,má nádor dělohy Iva onko pacient,je po ozářkách,a má nutkání na stolici a problém, s větry, Bylo by možné nějak poradit co stim dělat,aby se ji ulevilo? Děkuji Mirka.
Dobrý den, to by měl posoudit radioterapeuté , alemyslím, že se to samo brzy zklidní... Prim. MUDr.Šmakal Martin
Dobrý den, byl mi diagnostikován zhoubný nádor na děloze, grade 1, nyní na rentgenu nalezeny ložiska na plicích, čekám na výsledky CT. Může nádor dělohy grade 1 metastázovat do plic? Děkuji, L.
Dobrý den, není to obvyklé, ale může Prim. MUDr. Šmakal Martin
Dobrý den, sestra - 60 let má generalizovaný nádor cervixu - recidiva po necelém roce - uzliny,lymfatický systém, paliativní chemoterapie a biologická léčba nezabraly, byla nalezena metastaza do obratle. Byl jí voperován chemoport a čeká jí další chemoterapie. Prosím, jaký další vývoj můžeme očekávat? Jaká je prognoza u tohoto nálezu? Radioterapie už nepřipadá v úvahu. Bolí jí hodně nohy a…
Dobrý den, bohužel prognóza není dobrá, jen málokdo z pacientů je trvale vyléčen. Chemoterapie jistě může život trochu prodloužit, ale velké zázraky bych nečekal Prim. MUDr. Šmakal Martin
Dobrý den,tatínkovi (64let) byl při nahodnem vyšetřeni na petCT zjisten nalez na zlucniku - zhoubny zumor bez metastaz.žlučník včetně celeho nadoru byl operat.odstraněn,pro jistotu byla nasazena chemoterapie (byl na ni celkem 7x),bohužel ji jeho tělo nezvládalo (ma diabetes II,sarkoidozu,slabší srdce-vse ale bez vetsich obtizi),po posledni chemo zkolaboval a při vyšetření na CT a naslednem…
Dobrý den, tak to v životě chodí, že něco není na PETu občas vidět... Bohužel léčba na nádory žlučníku nebývá příliš úspěšná, takže při ní klidně mohl vyrůst další nádor na slinivce. Jestli je jeho zdr. stav takový, že nesnese CHT, nejde jej operovat, pak by asi ani biol. či cílenou léčbu nezvládl. Bohužel tyto nádory bývají agresivní a špatně citlivé na léčbu... Prim. MUDr.Šmakal Martin
Dobrý den.Mám dotaz.manželka 45 let zhubnutí na 45 kg poslední měsíc bolest břicha po jídle výsledek sona a ct tumor báze céka a terminálního ilea se stenósou ileocekálního přechodu.spádová lymfadeopatie. 2 ložiska mts na bázích plic jedno 20×10mm v S9 v pravo a obdobné ložisko 7×9mm v S10 vlevo.sytí se kontrastní látkou.jinak ostatní orgány bez ložisek.prosím o radu jaky bude postup a prognoza…
Dobrý den, na dálku se mi postup těžko odhaduje, ale asi nejspíše v úvodu operace a poté systémová léčba typu kombinace chemoterapie a imunoterapie Prim. MUDr. Šmakal Martin
Dobry den,mamince 94 let diagnostikovali v dubnu (direktoskopie) Karcinom glottis ,keratinizujici skvamocel.dlazdicovobunk. T1bCN0Mx st.1 Onkol.komise navrhuje ozařování .. Vzhledem k veku a přidružených nemoci (srdce,plicní hypertenze,nefroskleroza,nykturie) odmítáme lecbu ale zároveň se bojíme následku tohoto rozhodnutí .Je vubec mozne ze nádor bude růst pomalu?nema momentalne zadne problémy…
Dobrý den, to se na dálku těžko odhaduje, ale je možné , že by ozařování zvlídla. Riziko, že se to bez ozařování vrátí není jistě malé... Prim. MUDr.Šmakal Martin
Prodělal jsem resekci ledviny z důvodu Grawitzova nádoru.Po devatenácti letech při kontrolním vyšetřením my byla zjištěna metastáza tohoto nádoru ve slinivce.Proběhla operace (radikální pankreatoduodenektomie)nyní cca dva roky v požádku.Jaké je zde prognoza vývoje případných metastáz.Jsem samozřejmě pravidelně sledován.Většinou my na tento dotaz je vždy řečeno že je to více méně velmi ojedinělé…
Dobrý den, kolegové mají pravdu, že zde se špatně něco předvídá. Je ale vidět, že onemocnění je stále aktivní a nebezpečí metastázováno do jiných části těla je stále vysoké. Prim. MUDr. Šmakal Martin
Dobrý den, v lednu mi byla ukončena imunologická léčba u maligního melanomu levého stehna, nalezena i drobná metastáze ve spádové uzlině 1.2x0.9, Breslow 1.2, provedena exenterace levého třísla už s negativním výsledkem. Vím, že imunologická léčba může způsobit různá autoimunitní onemocnění jako vedlejší účinek. Teď po skončení léčby jsem absolvovala PET-ct vyšetření kde mi byla zjištěná zvýšená…
Dobrý den, to je větší konzultaci v týmu lékařů , kde je odborník z PETu, onkolog i endokrinolog. Endokrinologické vyšetření by Vám jistě neublížilo, zda je však nutné, to odsud nedovedu odhadnout, neznám další podrobnosti /např. výsledky z krev. testů apod./ Prim. MUDr. Šmakal Martin
Vážený pane doktore, mám na Vás prosbu ohledně mého tatínka.(65 let)PSA 21 Má rakovinu prostaty Grade 8-9. Má za sebou Pet CT kde mu našli jednu malou metastazu 1cm v kosti na lebce ta byla chirurgicky odstraněna. Dále mu byla odebrána celá prostata s uzlinami.Nyní hormonálni léčba PSA kleslo k 0 Chci se zeptat zhruba na délku života. Děkuju moc za odpověď. S pozdravem Jánský.
Dobrý den, to se špatně odhaduje, jistě jde o velmi pokročilé onemocnění, když již byla metastáza v lebce. Ale PSA 0 vypadá nadějně, může to i mnoho let vydržet. Ale GL score 9 ukazuje na agresivní nádor, takže těžko dělat seriózní odhady... S pozdravem MUDr. M. Šmakal
Dobrý den.Otec 69let.Zjistili mu nádor tlustého střeva.Metastaze nemá, všechny výsledky dopadly dobře.Udělaly mu vývod ale nádor neodstranily.Prý ho nechají vyhladovět.A podstoupí léčbu.Je to možné a funguje něco takého?Nebo proč mu nádor zrovna neodstranily? Mám s tohoto postupu špatný pocit.Děkuji za odpověď.
Dobrý den, nádor mu neodstranili ,protože to pravděpodobně technicky nešlo. Nádor se nenechává vyhladovět... Jistě mu však může onkologická léčba hodně pomoci a to jak ozařování tak systémová léčba do žíly... S pozdravem Prim. MUDr. Šmakal Martin
Dobrý den, léčím se s triple negativním karcinomem, původně 2cm, uzliny čisté,žádné metastázy. Chemoterapie 4+12, pak záchovná operace (BRCA negativní), dle pooperační histologie sentinelová uzlina čistá, lem čistý, nádor zmenšený na 4mm, ale tento zbytek stále 80% agresivní. Čeká mě určitě ozařování. Jak vidíte prognozu do budoucna s tímto výsledkem léčby? A případně další možnou léčbu, jak…
Dobrý den, triple negativní karcinom prsu je pěkná potvora. Mib 80% ukazuje na jeho agresivitu. Je dobře , že uzlina byla negativní, je škoda, že v prsu zůstalo residuum... Event. návrat onemocnění vidím 50:50 ... Další léčba bude asi až při event. recidivě, nyní je nutné dokončit radioterapii. S pozdravem Prim. MUDr. Šmakal Martin
Dobrý den, chci se zeptat, zda PET/ CT rozpozná/zobrazí rakovinu prsu. Děkuji za odpověď
Dobrý den, ano velmi často to pozná, ale častěji využíváme mamografii či sono prsů Prim. MUDr. Šmakal Martin
Dobrý den, mému tátovi byla diagnostikována rakovina plic s metastázemi v obou plicích i páteři.Bylo nám sděleno, že se jedná o agresivní nádor ,vubec se nezapočala žádná léčba pro bolesti v páteři dostával morfin, byl nám doporučen hospic. Tatínek do měsíce zemřel. Chtěla bych vědět, jak je možné poznat agresivní nádor, když mu nebyly ani odebrány vzorky s plic, měl pouze MR, něco jsem si o tom…
Dobrý den, agresivita nádoru se neposuzuje jen ze vzorku tkáně i když je to velmi časté. Pokud je stav pac. takový, že není vhodné jej onkologicky léčit pak některá vyš. neděláme, protože by neměly pro pac. smysl v pohledu na budoucí léčbu. Takže je možné, že postup byl adekvátní. S pozdravem Prim. MUDr. Šmakal Martin
Dobry den, po preventivní prvním mamografu mi bylo provedeno uz vyšetření a biopsie s nálezem : v miste tuhé hmotné rezistence lehce hypoechogenni okrsek s mikrokalcifikacemi 16x9mm s ohraničujícím se ložisek 9x8mm. Závěr Bi-Rads 4c… muže se jednat o pozitivni? Maligní nález a je popřípadě ještě v časem zachycení, nebo už je to nález velky? Děkuji
Dobrý den, hodnocení Bi-rads 4c je závažně podezřelé, že histologický výsledek bude znamenat nález maligního ložiska. Pravděpodobnost je vysoce nad 50%. Nález není příliš velký, ale o nebezpečnosti ložiska řekne více až histologie, nejde jen o velikost... S pozdravem Prim. MUDr. Šmakal Martin
Dobrý den, jsem dlouholetý kuřák a poslední dobou se mi při činnostech hůře dýchá. Také mám pocit zahlenění a bolest zad. Minulý rok jsem byl v říjnu na rentgenu a nález byl čistý. Zajímalo by mne jak často je možné rentgen provádět protože ČT má prý vysokou dávku radiace? Také by mě zajímalo jestli mají smysl krevní onkomarkery? Respektive jaké jsou možnosti screeningu? Pak by mě ještě zajímali…
Dobrý den, varovnými příznaky jsou kašel, bolest na hrudi, dušnost a přítomnost krve ve sputu CT vyšetření hrudníku je nejlepší, radiace není zdaleka nijak hrozná proti přínosu tohoto vyšetření. Onkomarkery zde většinou mnoho nepomohou S pozdravem Prim. MUDr. Šmakal Martin
Dobrý den pane doktore, mamince sdělila lékařka dle kontroly na očním, že se v očích nacházejí metastázy. Začalo kolečko sono břicha, rtg srdce a plíce, nic se nezjistilo. Dnes podstoupila CT s kontrastní látkou, vše je ale čisté. Nyní lékařka řeší co dál, protože stále tvrdí, že se jedná o metastázy. Je to možné? Nedošlo vůbec k nabrání krve, zatím není tedy stanoveno jak se bude postupovat. O…
Dobrý den o metastázy jít skutečně může, je vhodné ještě dále pátrat po prim. nádoru, třeba vyšetřením PET. Krav a onkomarkery bych já osobně jistě nabral s pozdravem Prim. MUDr. Šmakal Martin
Dobrý den,jsem 4.stádium rakoviny prsu. Mám nádor na sternu, meta v játrech a postižené uzliny (mediastin a plicní hily).Po PET/CT mám mrtvý obrovský nádor na sternu,výraznou regresi meta jater.Nicméně na plíci jsem měla jeden 6x6 mm svitící uzlík a na druhé 8x8 mm.To bylo v září.Teď po PET/CT jeden uzlík zmizel, druhý se zvětšil na 13x13 mm a mám výraznou progresi uzlin v plicích. Nová ložiška…
Dobrý den, věřil bych více PETu, na RTG hrudníku některá ložiska mohou být schována za žebry či za křížením průdušek. Není to obvyklé , že to není vidět, ale tu a tam se toto stává Prim. MUDr. Šmakal Martin
Dobry den Mam stommi pro vyoperovany adenokarciom, slezunu odetranenou s meta, dalsi meta odstranena v uzline a mam dalsich 30 metastaz v jatrech Uz skoro rok chodim na chemoa doslo k mensimu zmenšení metastaz Chtela bych se zeptat na prognozu dožití
Dobrý den, prognozu nerad odhaduji, už jsem se mnohokráte zmýlil ať do plusu či do minusu. Bohužel na mnoho měsíců života to nevidím, ale viděl jsem i velké efekty léčby, takže vše je možné... Prim. MUDr. Šmakal Martin
Dobry den, pane doktore/pani doktorko. Vzhledem k tomu, ze jsem kurak a dlouhe roky me trapi kasel, tak chodim na kontrolni RTG snimky hrudniku. Naposledy jsem byl cca pred rokem. Nyni jsem byl opet a mam ve zprave napsano napadne zveteny plicni hilus. Tri tydny me trapi kasel, hlavne tedy v noci, kdy vykaslavam bily hlen a nyni se mi to dostava do nosu. Chut k jidlu mam a ani nehubnu. Jsem…
Dobrý den, obávat se bohužel máte z toho, že jste onemocněl plicním nádorem. Zvětšený hilus je podezřelý... Jak velký je event. nádor nyní, když tam před rokem nic nebylo, je těžké určit. Některé nádory rostou rychle , jiné pomaleji... Prim. MUDr. Šmakal Martin
res.: tu pravé mammy T4d N1 MI(játra) histol. z loziska v DKK: invasivni duktálni karcinom G2, ER a PR 100%, MIB1 70%, HER 2 skore 0-1 Dobrý den tohle je můj nádor je inflamotární nyní jsem na začátku centrové léčby verzenios je mi 23 let. Meta na játrech 3. Kolik cm nevím, ale myslím ze říkali ze ne vic jak 2 Cm. Mám nějakou šanci se z toho dostat a dožít se staří nebo mi uz moc casu nezbývá …
Dobrý den, bojovat se musí do poslední chvíle, Versenios a další typy léčby mohou hodně pomoci a prodloužit život. V úplné vyléčení a dožití se stáří však moc nevěřím. Prim. MUDr.Šmakal Martin
Dobrý deň,chcel by som sa opýtať,môjmu otcovi 62 r diagnostikovali rakovinu prostaty ,bol na biopsii a o pár dní prestal úplne chodiť, nevie sa ani postaviť ani sadnúť a nevieme prečo,alebo ci to ma spoločne niečo s chorobou alebo biopsiou mohli by ste mi poradiť prosim
Dobrý den, s biopsií to asi nic společného nemá, jinak příčin proč přestal chodit může být milion. Na dálku to neumím odhadnout... Prim. MUDr.Šmakal Martin
Dobrý den, mám triple negativní nádor pravého prsu 2 cm, Ki67 je 80%, grade 3, PET neukázalo postižení uzlin ani metastazy. Po 3.AC velké chemo se zmenšil na polovinu -1cm. Pak po posledníAC chemo + 4 Paclitaxelech zmenšení na 6 mm dle ultrazvuku. Je reakce na chemoterapii dostatečná? Pan doktor zvažuje přidání karboplatiny k Paclitaxelu do zbylých 7 dávek. BRCA negativní. Je podle Vás vhodné…
Dobrý den, triple negativní nádor je pěkná potvora a je dobře , že to takhle hezky zareagovalo na léčbu. Odpověď je jistě nadprůměrně dobrá. Přidání Carboplatiny k Paclitaxelu není v tomto případě úplně standardní, ale je to další velmi účinný lék, který se u triple negativních nádorů využívá. Myslím , že benefit by mohl převážit negativa, ale neznám studie, které by potvrzovaly tento postup s…
Dobrý den, pane doktore, Moje maminka (78 let), kuřačka .v březnu radikální operace -vulvectomie včetně resekce distální uretry (IIIA G3 FIGO) ... RT v oblasti třísel (25x). V září opět recidava tumoru či mts - "sytice se TU ložisko v oblasti mons pubis vel. 37x30 mm meta povahy; a vpravo v oblasti labia majora vel 15 mm - lokoreg. recidita. V pravém třísle vs poradiačný jizevantý teren a…
Dobrý den, stav je jistě vážný, radiotrapie je asi vyčerpána, ale to by museli řící přesně radioterapeuté, kteří znají ozařované pole. Bolesti v koleně mohou být od metastatického postižení kostí, ale také nemusí... Více bez podrobností nejsem schopen specifikovat... Prim. MUDr.Šmakal Martin
Dobri den mam rakovinu vajecnika nieski stupen figoiiia a chcela bisom sa spitat ci Femara je dostacujuca Mala som operaciu debulking a beriem us 2roki Femara dakujem vopred
Dobrý den, neumím odpovědět, musel bych toho o Vás i o nádoru vědět daleko více, aby odpověď byla seriozní Prim. MUDr.Šmakal Martin
Dobrý den pane doktore chci se zeptat cca. 14prosince sem byl na operaci varlete kvůli zhoubnému nádorů již týden po operaci mê chytli neuvěřitelne bolesti zad v oblasti esíčka až k pateři občas i břišní bolesti operace dopadla dobře z vloženim silikonového varlate potom si nikdo nevěděl rady tet jsem byl naposledy na ctčku a našlimi emboliji na plicích a nádor prý už je až u plic za týden budu…
Dobrý den, nevím přesně , jaký histologický typ to je a tak se mi prognoza špatně odhaduje. U mnoha typů nádorů varlat se však toto onemocnění dá i v tomto stadiu vyléčit Prim. MUDr.Šmakal Martin
Dobrý den. Maminka (75 let) už půl roku ji bolí břicho a zhubla víc jak 25 kilo, nechutná ji, má cukrovku. Dělalo se vyšetření srdce, sono břicha, odběry krve, gastroskopické i kolonoskopické vyšetření, gynekologické vyšetření, vše v pořádku, krevní obraz výborný, jen má strašně vysoké onkomarkery SCA125 a hodnotu 3181. Čtvrtého ledna je objednaná na další vyšetření, prý lepší sono.. vím, jsou…
Dobrý den , mám stejné obavy, vysoká Ca 125 nevěstí nic dobrého a váhový úbytek také ne... Prim. MUDr. Šmakal Martin
Dobrý den, chtěla bych se jen zeptat jaká je pravděpodobnost přežití po transplantaci kostní dřeně když je bohužel neúspěšná. Pan 56let hubne, každý 3 den dojíždí do nemocnice kde mu dávají červené krevní destičky, a je zařazen do paliativní péče. Jen mě zajímá kolik času ještě může mít. Týden, měsíc, rok či víc? Děkuji za odpověď ?
Dobrý den , nejsem hematolog a ani jste nenapsala o jaké nádor. onemocnění jde, takže si takové odhady netroufám dělat Prim. MUDr. Šmakal Martin
Dobrý den,mám FAP jsem nositelka mutace APC,odstraněné celé tlusté střevo (G3,T3N0M0), proběhla chemoterapie,pote užívala rok capecitabin a při CT nalezeny zvětšené uzliny v břichu,nyní chodím na chemoterapii 2.cyklus FOLFIRI,nyní jsem si nahmatala na krku bulku,tak 5cm nad lebou klíční kosti, je nějaká pravděpodobnost, že by probíhal nádorový proces i zde. Na onkologii jdu za týden proto se ptám…
Dobrý den , bohužel, pravděpodobně ano Prim. MUDr. Šmakal Martin
Dobrý večer, mám k vám velký dotaz. Mamince (57 let) našli diferencovaný adenokarcinom plic s metastázami na levé kyčelní kosti a na žebru. Maminka to má ve 4 stádiu a teprve zítra bude nastupovat na chemoterapie, tak bych se vás chtěla zeptat jaké má vyhlídky. Předem moc děkuji za odpověď. Müllerová
Dobrý den , vyhlídky jsou bohužel u takto pokročilého nádoru nevalné, většina pacientů nepřežívá 1,5 roku Prim. MUDr. Šmakal Martin
Dobrý večer. Prosím o radu. Můj tatínek 74let,nemalobunecny karcinom plic, dlaždicobuněčný. Po I. Cyklu chemoterapie léčba přerušena. Špatný fyzicky stav, bílé krvinky. Chci se zeptat je možné přejít na biologickou léčbu? která je šetrnější. Tak, aby v brzké době navazovala na chemoterapii? Ošetřující lékař, onkolog, z počátku uvažoval o této léčbě, ale na konec se rozhodl pro chemoterapii. Moc…
Dobrý den , myslím , že ne, pokud klin. stav je špatný Prim. MUDr. Šmakal Martin
Dobrý den, jsem BRCA1 pozitivní. Jsem zdravá nosička po preventivní mastektomii s okamžitou náhradou. Před 2mesici jsem měla zvýšené CA125 a teď mě čeká kontrolní naběr. Bohužel se nám teď stala nehoda a musela vzala si postinor. Můžu jít na kontrolní naběr a nebo je lepší nějaký rozestup od užití postinoru? Neovlivní to výsledky? Děkuji za informaci. L.
Dobrý den, Užití Postinoru by nemělo ovlivnit hladinu Ca 125, ale doporučoval bych i odběr HE4, to by mohlo též pomoci… S pozdravem Prim. MUDr.Šmakal Martin
Dobrý den. Otci 82 let byl před třemi týdny na CT zjištěn adenokarcinom ledviny v intrimním vztahu s pravým lalokem jater. Renální a dolní dutá žíla bez nádorového trombu. V retroperitoneu podél magistrálních pánevních tepen vpravo vícečetné mírně zvětšené LU. Svráštělá levá ledvina, Dg.C64 CA renis l.dx T1 NOMO. Prosím o prognozu. Termín na operaci mu byl stanoven na 2. ledna 2023, není to…
Dobrý den, máte pravdu, že i já bych si představoval dřívější termín, ale nádory ledviny v tomto věku rostou často velmi pomalu, takže asi velké nebezpečí z prodlení tu není. Pokud i po operaci se potvrdí stadium T1N0M0, pak je prognóza velmi nadějná z pohledu úplného vyléčení. Onkol. dispenzarizace bude však i tak vhodná, adenocarcinom ledviny je totiž trochu nevyzpytatelný…4 S pozdravem Prim.…
Dobrý den, máma 75 let, před rokem zjištěn ca tl. střeva, vyoperován, zahájení chemo, po 3-4 měs. ukončena pro neurotoxicitu, pokračováno s capecitabine až do letoš. září. Vše se zdálo dobré, výsledky krve i fyz.stav ok. V říjnu při kontrole prudký nárůst onkomarkerů a na CT metastázy v dut. břišní - pobřišnice, játra, střevo. Návrh léčby - nová chemo, bez možnosti operace. Fyzický stav nyní…
Dobrý den, prognoza je vážná, absolutní většina pacientů tento stav nepřežije. Systémovou léčbu /např chemoterapii s biol. Léčbou/ bych jistě doporučoval, pokud bude pro pac. Únosná, to na dálku neposoudím… Tato léčba může výrazně prodloužit /třeba o 2-3roky/, ale pacienta asi stejně úplně nevyléčí… S pozdravem Prim. MUDr.Šmakal Martin
Sestra ukončila léčbu chem i ozar. Pro malob.ksrcinom plic. Prý léčení ukončeno ale je bez metastáz. Je možnost ještě přihlášení do nějakého výzkumu? Myslím pokus o ke nebo operaci ? Prosím do emailu odpověď díky moc
Dobrý den, O klinických studiích na malob. Plicní karcinom v České republice vědí nejlépe na SÚKLu, kde jsou všechny klin. Studie registrovány. Na státní ústav pro kontrolu léčiv bych se obrátil, ti by Vám mohli nejlépe poradit… S pozdravem Prim. MUDr.Šmakal Martin
Dobrý den. Po 7 měsících po ukončení chemoterapie Folfoxem pro adenokarcinom sigmatu CT vyšetření vykázalo 11 mm velký vaskularizovaný nodulus v pánvi. Musí jít o metastázu?
Dobrý den, nemusí S pozdravem Prim.MUDr . Šmakal Martin
Dobrý den. Moje dcera si našla před měsícem 3 bulky v prsu. Bohužel byla v 9 měsící těhotenství a proto se porod vyvolal dřív a zastavila se laktace kvůli následné operaci.Bulky byly maligní-zapouzdřené bez metastáz. Zítra jde na operaci. Jaká bude následné léčba? Je možná protonová léčba?Je mi 32let. Děkuji
Dobrý den, toto je velmi složitá problematika, na kterou není jednoduchá odpověď. Ano i protonová léčba přichází v úvahu, celá léčba však závisí na definitivním operačním výsledku. S pozdravem Prim.MUDr.Šmakal Martin
Dobrý den, lze se u nás nebo v zahraničí dostat k nějakému léku na rakovinu tlustého střeva (např. Fruquintinib) nebo do testování? Otec 64let. Rakovina tlustého střeva 5let. Metastáze. Po dokončení bioterapie se nádor zvětšil a doktor v Plzni oznámil že další léčbu nemají. Keytruda nevhodná. Přínos případného opakování klasické chemoterapie prý nemusí ani vyvážit negativa. Děkuji Tomáš
Dobrý den, v České republice běží mnoho klinických studií na léčbu rakoviny tlustého střeva ve stadiu metastáz. Možná by se někam zařadit mohl, ale neznám přesně vstupní kritéria všech těchto studií. Já sám na některých z nich participuji. Nejlépe je podívat se do stránek SÚKLu / státní ústav pro kontrolu léčiv/ . Tam jsou všechny studie v ČR registrovány Prim. MUDr. Šmakal Martin
Dobrý den , manželka měla před rokem diagnostikován karcinom n levém prsu se zasaženou uzlinou , v době operace po 4 a chemoterapii už bylo zasažených uzlin 17 a v současné době má metastáze v plicích. Nádor je čtvrteho typu hormonálně necitlivy a na chemu reagoval vždy krátkodobě. Je ještě něco co by se dalo zkusit manželce je 33 let .
Dobrý den, Situace je jistě velmi závažná, ale bojovat se musí do konce. Jistě jsou ještě další možnosti, jak léčit. Nicméně nic bližšího nejsem schopen udat, informací o pacientce a o nádoru má strašně málo. Neznám histologii, genetiku atd atd… Prim. MUDr. Šmakal Martin
Dobrý den ,měla bych dotaz tatínkovi byl diagnostikovan rakovina v pokročilém stádiu na tlustem střevě z metastazi na játrech. Já játrech na 3 ložiska o velikostí 24mm 19mm 14mm tluste střevo mu bylo operovano a má vývod. Teď budeme začínat z hemoterapii aby se mu nador zmenšili a pak by mohl jít na operací. Můžete mi napsat jakou má šanci na vyléčení děkuji
Dobrý den, Šance na úplné vyléčení je poměrně malá, řádově v jednotkách procent / kolem 5%/. Šance na výrazné prodloužení života /několik let/ je však veliká Prim. MUDr. Šmakal Martin
Dobrý den. Pacient s neoperovatelnym nadorem na mozku-glioblastom IV. Od pondělí nastupuje na ozařování, poté dostane chemoterapii v tabletách. Lékař nám na rovinu sdělil, at nečekáme žádné zázraky, že tento nádor je prostě zákeřná bestie a že se ho ozařováním pokusí zpomalit. Ale prognóza zněla cca rok života. Je nějaká šance, že by se růst toho nádorů natolik zpomalil, že by pacient přežil déle…
Dobrý den, přežití delší než 1 rok neočekávám, ale vše je možné... Vývoj po ozařování může být různý- nádor se může zmenšit a klin. stav pacienta zlepšit /asi spíše dočasně/ ale také může dojít k poměrně rychlé progresi nádoru a pak vývoj stavu záleží na tom , které mozkové centrum bude postiženo. Příznaky mohou být velmi různé... Prim. MUDr. Šmakal Martin
Dobrý den, obracím se na vás s otázkou a prosbou o radu. Pacientovi diagnostikován v levém laloku prostaty acinární karcinom prostatyGleason, PSA 11,5, pacient se léči se srdcem věk 75let. Má 4. měsíce na rozmišlenou a poradu s rdinou jakou léčbu zvolit. prosím pro jhakou léčbu se rozhodnout? Co by jste doporučil ? S ohledem na věk a přidružené ostatní nemoci? Děkuji za odpověď Věra P.
Dobrý den, poskytnutých údajů je strašně málo, abych mohl seriózně poradit. Např. Gleason - tam chybí číslo např. Gl. 3+4 nebo 4+5 a pod. To je nesmírně důležitá informace. Nebo rozsah onemocnění atd.Nutno též pohovořit s pac. jakou léčbu by on preferoval, protože i na tom často záleží. Např. hormonální léčba vyřadí muže ze sex. života - někomu to nevadí v 50 ti letech, jinému to ještě hodně…
Dobrý den, prosím Vás o vysvětlení 7/21 operován Tumor sigmoidea, histol. mucinozní adenokarcinom G2, pT3, pNO(0/16) MO, st. IIa, MSS, KRAS mutace (G12A), BRAF wt. Rok bez jakékoliv léčby,nyní dle PET/CT meta jater, susp.LU retroperitonea a za pravým bráničním cruz. Původně byl informován o možnosti biologické léčby, nyní mu bylo sděleno, že pro CMP v roce 2019 je tato léčba riziková. Stanovena…
Pravděpodobně se jednalo o vyřazení léku Avastinu /tedy Bevacizumabu/ či jiného podobného ze skupiny VEGF inhibitorů. Tam se opravdu dává, že jejich podání není v těchto případech doporučeno. S pozdravem Prim. MUDr.Šmakal Martin
Dobrý den, otec 75 let rakovina tlustého střeva v pokročilém stádiu bez operace a ozařování. Velký úbytek váhy, velmi zhoršené dýchání, nechuť k jídlu... Jaka je u takových pacientů prognóza?
Dobrý den, bohužel špatná. Prim. MUDr.Šmakal Martin
Dobrý den, partner bere na léčbu určité formy leukémie dlouhodobě lék Litalir. Je možné s touto léčbou plánovat těhotenství? Příbalove letáky tuto situaci vylučují, ale ráda bych zjistila, jaké je riziko poškození spermatu, popřípadě plodů. Děkuji za odpověď. Martina.
Nejsem hematolog a touto problematikou se nezabývám, takže rizika poškození spermatu u tohoto léku z praxe neznám. S pozdravem Prim. MUDr.Šmakal Martin
Dobrý den generalizovaný atypický karcinoid plic s rychlou progresi. Metastaze skelet. Je nějaká šance ? Dekuji
Dobrý den, naděje na úplné vyléčení je minimální, naděje na pozastavení onemocnění malá je ... zdravím Prim. MUDr. Šmakal Martin
Dobrý den, prosila bych Vás o radu. Můj manžel má na RTG nález susp konsolidace v oblasti levého hilu. Na CT popsán malý v.s.prim.pl.tumor leveho plic. hilu s lymfadenopatii a meta rozsevem. Při BRSK s odběrem biopsie proveden odběr 3 bioptických vzorků, ve kterých však nalezeny pouze zánětlivé bunky bez záchytu buněk nádorových. Scintigrafie skeletu susp. z možného meta procesu žeber, který však…
Dobrý den, naděje na úplné vyléčení je velmi malá, naděje na pozastavení onemocnění je naopak velká Prim. MUDr. Šmakal Martin
Dobrý den, mám kamarádku. Je to rok co si našla malou bulku v prsu. Diagnóza agresivní typ karcinomu, 3st. Prošla si chemo, operace, ozařko a chemo v lécích. Je to měsíc co si našla v podpaží znovu bulku po odběru zjištěna metastáze. Pro kašel Rtg čistý, PET před týdnem. Včera výsledky s metaztazemi min. v kostech, játrech, plicích. Prognóza nyní půl roku až rok. Hned za dva dny nastupuje znovu…
Dobrý den, z těchto údajů nemohu dělat rozsáhlé odhady. Musel bych toho vědět daleko více, ale hodně bych se přikláněl ke krátkodobé prognóze Prim. MUDr.Šmakal Martin
Dobrý den, chci se zeptat, zda a s jako prognózu je léčitelný adenokarcinom plic u ženy, 72 let, TNM(T2N1M0GX, stupeň IIB), pTNM (T2 N1 M0 G3). Maminka po resekci plíce a čeká na chemoterapii.
Dobrý den, z těchto údajů nemohu dělat rozsáhlé odhady. Musel bych toho vědět daleko více, ale není to beznadějné, když léčba zabere mohla by to řadu let vydržet, dokonce se to úplně vyléčit Prim. MUDr.Šmakal Martin
Dobrý den,mám dotaz,kamarádka má rakovinu tlustého střeva 4.stadium-metastaze v plicích a játrech,teď má bolesti zad a kostí,špatně v noci spí?,teď momentálně zhubla tento měsíc 5 kg nemá chuť k jídlu asi kvůli lekům ,které dostala od bolesti zad s příměsí kodeinu(morfin).Chodí co 14dní na bioléčbu .Vím,že už to léčit nejde.Jaká je prosím délka života? Už to trvá rok co to zjistila,že má 4…
Dobrý den, prognóza je asi bohužel jen krátkodobá, ale někdy bioléčba zabere, takže bych ještě neházel flintu do žita... Prim. MUDr.Šmakal Martin
Dobrý den. Můj bývalý manžel byl dg.rakovina jicnu v 2021 na operaci a je po kombinaci chera radioterapie. Po roce při kontrole zjištěn nový nález neoperabilni jen kombinace chemii a radioterapie. Zhubnutí 40 kg změny na hlase, má veliké bolesti, zadychava se. Jaká je prosím všeobecná prognóza u 70 leg muze děkuji
Dobrý den, bohužel asi nevalná, ale vím málo o nádor a jeho histologii, o postižení dalších lokalit v těle atd. Jasné vyjádření tedy dát nemohu Prim. MUDr.Šmakal Martin
Dobrý den,náhodně mi zjistili tumor na zaludku,5x6mm byl přichycení na zaludku a stopkou na klíče,nador odstraněn na CT nic jiného nenašli a marky neg.ale už 16 dnů čekám na histologii,prý ještě něco dovysetruji i imunitu.Mam počítat spíš se zhoubný nádorem nebo se nemusím bát.
Dobrý den, bohužel nevím , co znamená "byl přichycení na zaludku a stopkou na klíče"... , tak se nemohu seriózně vyjádřit. Ale jestli byl nádor takto malý a snad visel na stopce???, tak by to zhoubné být nemuselo Prim. MUDr.Šmakal Martin
Dobrý den chci ze zeptat na maminku věk 60 začalo to cca před 5lety rakovina v krku pod mandlí pak to slo do plic operovana začli ozářky,chemo po vyšetření Pet se objevilo v jater,ledvině pred mesicem 25.4.22 operovana pro edem v mozku metastaze ale 3 tam zůstaly hubne zije v jinem svete davame morfin nitrozilné 1ml 2xdenne plus kapky je doma lecbu uz ne jak dlouho bude muset trpet hubne a ma…
Dobrý den, trpět by neměla, asi ji moc dní života však nezbývá. Paliativní ambulance by vám měla pomoci tyto dny usnadnit. Při každém větší nemocnici takováto ambulance či oddělení funguje. Prim. MUDr. Šmakal Martin
Dobrý den ,mám dotaz mám známého kterému byla diagnostikována rakovina jater plus cirhóza ,na transplantaci už nemůžu onkologicky byl léčen ale nezabíralo to ,teď nebere žádný prášky na to ,je pořád unavený zhubnum hodně a pořád říká že je to dobrý .Existuje ještě nějaká možnost ? Naopak když ne kolik času mu zbývá ? Děkuji
Dobrý den, bez znalosti pacienta se mně těžko odpovídá. Léky jistě existují, ale zda je jeho stav takový, aby pro něj byly vhodné to nedokáži na dálku posoudit... Prim. MUDr. Šmakal Martin
Dobrý den,jsem 4 měsíce po celkové mastektomii měla jsem karcinom v pravém prsu.mam hormonální léky.porad mně píchá okolo jizev, bolí žaludek,hlava, jsem celkové slabá.neco málo udělám a zbytek dne prolezim.nekdy mám večer teplotu.co mám dělat.dekuji
Dobrý den, Konzultovat svého onkologa, ale píchání kolem jizvy bude jistě dlouhodobé, mívá to takto většina žen po mastektomii... Prim. MUDr. Šmakal Martin
Dobrý den, při preventivní gynekologické prohlídce mi byl proveden UZ kvůli občasné slabé bolesti v podbřišku. Na levém vaječníku byla zjištěna 2,5cm cysta vyplněna čirou tekutinou, jinak nález v normě. Byly mi odebrány tumor markery, kde Ca 125 negativní, ale HE4 114,3. Jedná se tedy pravděpodobně o zhoubný nádor? Bylo by podle vás lepší útvar nechat odstranit nebo sledovat? Děkuji.
Dobrý den, nález jsem neviděla, ale dle Vašeho popisu - ve Vašem věku při nálezu nesuspektní cysty na vaječníku bych neindikovala ani odběr tumor markerů, ani chirurgické řešení a v žádném případě to neznamená, že máte zhoubný nádor. V této velikosti se navíc nemusí jednat ani o cystu, ale jen folikul, většinou s dalším cyklem zmizí, kontrola obvykle není potřeba. S pozdravem MUDr. T. Ježková
Dobry den, mohla bych se prosim zeptat na prognozu? Jedna se o zhoubny nador? Jake jsou sance a lecba? Dekuji. Histologie “prava patrova tonsila, potrhany resekat 3,8x2,2cm, sliznice je na plose 3,5x2cm, histologicky nachazime fragmenty tonsily, ktera je prostoupena Strukturami dlazdicoveho stredne diferenc. nerohovejicicho karcinomu. Tumor je difuzne p16 pozitivni. Tumor zasahuje do spodiny” …
Dobrý den, mám málo informací, záleží hodně na výsledku PETu, pak e teprve dá něco odhadovat... Prim. MUDr. Šmakal Martin
Dobrý den,jde léčit biologickou léčbou nádor slinivky bříšní s metastázemi do jater??
Dobrý den, jen výjimečně a s ne velkým efektem… S pozdravem Prim.MUDr.Šmakal Martin
Dobrý den, maminka, metastaze páteř , plíce, nadledvinka, plus podezření na mozek - mysleli že jde i demenci, ale nejspíše to souvisí s timto, ložisko je páteř, behem 3 týdnů 10kg dole, velká bolest levé nohy, nyní na plicním oddělení, opiaty a atb. Stav se dále zhoršuje skokově, chápu že léčba je téměř nulová, jen tedy tlumení přes opiaty?
Dobrý den, ano tlumení bolestí opiáty se zdá velmi rozumné řešení Prim. MUDr. Šmakal Martin
Manžel se 2 roky léčí s karcinomem hrubého střeva. Nádor byl odoperován v 9/2020. V létě se jeho stav zhoršil. Metastázy pupek, játra, uzliny. Po chemoterapii zlepšení, bohužel ji nesnášel dobře, musela být změněna. Teď proběhla nová chemoterapie. Až do 1.3. dobře výsledky. 29.3. odběr krve a má značné zvýšené onkomarkery S_ca 199 135,4, s_ca724 27,3, s_cea 14,4. Chtěla bych poprosit o radu. Jsou…
Dobrý den, ano jistě jsou, jde však o to, co dosud dostával a také je nutné znát podrobnosti o nádoru. Jde však také o jeho současný zdr. stav, zdaleka ne veškerá léčba je vhodná pro všechny pacienty… Prim.MUDr.Šmakal Martin
Dobrý den, mé babičce diagnostikovali zhoubné nádory na plíci, ledvině, slinivce a pár drobných i na mozku. Je ji 72 let. Stále chodí po vyšetřeních, ale můj dotaz je, jestli se dá tohle všechno v jejím věku vyléčit. Celý život byla čilá, bez jakéhokoliv onemocnění a ze dne na den ji lékaři zjistili nádory. Je neustále unavená, má bolesti a zhubla za dva měsíce cca 15kg. Prosím, je nějaká naděje…
Dobrý den, nevím vůbec o jaké nádory jde. Zda to jsou již metastázy z nějakého původního nádoru či zda vzniklo naráz tolik nových nádorů. Myslím však , že prognóza je velmi špatná a naděje na vyléčení malá S pozdravem Prim. MUDr. Šmakal Martin
Dobrý den, Prosím Vás, chtěla bych se zeptat jaká je prognóza u mého onemocnění, v srpnu jsem kvůli špatné cytologii a poté konizaci musela prodělat hysterektomii (nález spin.carcinom 3mm, i s odstraněním spadových SNL z nichž v jedné z nich byla mikrometastáze 0,3mm, mám za sebou již 5 týdnů ozařování a 5x chemoterapii (dokončeno v lednu), mohla bych se prosím zeptat jaké jsou vyhlídky u…
Dobrý den, nevím přesně na co se ptáte. Vyhlídky na trvalé vyléčení jsou tak 50 na 50. Vyhlídky na dlouhodobý efekt léčby jsou daleko vyšší. Ale spíše jen odhaduji, musel bych mít k seriózní vyjádření daleko více podrobností o nádoru i o Vás. takhle "vařím trochu z vody..." S pozdravem Prim. MUDr. Šmakal Martin
Dobrý den, ráda bych se zeptala ohledně tatinka(55) byl mu diagnostikovany nador na mandli, prorostly do kořene jazyka a pravděpodobně do uzlin. Absolvoval ozarovani (ne chemo ne operace). Je po CT bez kontrastu kvůli alergii na jod. Pravidelně chodi na kontroly, ale pouze vizualni. Zadne odbery krve, CT s jinym kontrastem... Je to prosim bezny postup? Bojim se zanedbani pece. Děkuji za odpověď
Dobrý den, domnívám se, že je na zkušeném odborném pracovišti, které vede vyšetřovací proces dle standardů. Postup mi přijde normální, ale nevím nic bližšího o typu nádoru a tak se mi to zdaleka těžko hodnotí. Prim.MUDr.Šmakal Martin
Dobrý den, má sestra 27 let,podstoupila resekci jater ,operoval jí dnes, primarni cholangioceluarni karcinom před pár měsíci nám řekli že operace nejde ze je to nevilecitelne,protože tam má meta ,vicečetna ložiska na jatrech a že nador je velký chodila na chemoterapie minulý rok od června až ledna letosniho , potom podle výsledků uvazili doktori že má už menší nador e chemoterapie zabrala že…
Dobrý den, naděje na trvalé vyléčení je minimální Prim.MUDr.Šmakal Martin
Dobrý den, chtěla bych se zeptat mamince(70) byla diagnostikovana zhoubná rakovina dělohy a děložního čípku dotoho ji našli bulku v prsu a rakovina už prý zasáhla pánevní stěnu problém je že odmítá operaci i léčbu jako takovou chtěla bych se zeptat kolik nám zbývá cca času chápu že to nejde určit a u každého jedince je to jiné jen bych chtěla vědět aspoň přibližně s čím počítat a na co se…
Dobrý den, máte pravdu, že se to špatně odhaduje a že je to velmi individuální... Může to být několik málo týdnů až po řadu let... Prim.MUDr.Šmakal Martin
Dobrý den.Dostala jsem před 18 měsíci Aclastu infúzi. Zajímalo by mě jak dlouho působí.Chtěla bych si dát vytrhnout zuby a nevím zda ještě hrozí osteonekroza. V červenci možná opět dostanu Aclastu,tak bych na zubním chtěla nyní vytahat nějaké zuby.
Dobrý den, Aclasta je tuším chemicky Zolendronát . Tam chce jistou opatrnost, ale v současné době by to na zubní výkon nemělo mít vliv Injekci v létě bych řešil, až jak dopadne ošetření zubů Prim. MUDr.Šmakal Martin
Dobrý den, prosím o vysvětlení pojmu Ca bronchogenes l.dx.histol.lepidický adenokarcinom T4N2M1a (dolní lalok L plíce) případně zdali je možná léčba. Nebo jaká je celková prognóza? Děkuji za odpověď
Dobrý den, jedná o zhoubný nádor plic vpravo s metastázou do l.plíce. Léčba je jistě možná dle klinického stavu, prognóza je špatná Prim.MUDr.Šmakal Martin
Dobrý den, chtěla bych se poradit. Tchánovi byla pred deseti lety odebrána ledvina z důvodu zhoubného nádoru a letos byl na operaci s tlustým střevem - polyp, který se maligne zvrhnul - to bylo potvrzeno histologicky. Obojí bylo prý v časnem stadiu, neproběhla žádná chemoterapie nebo ozařování. Omlouvám se, mám pouze získané laické informace. Moje otázka - měl by manžel podstoupit genetické…
Dobrý den, jistě by měl být vyšetřen geneticky tatínek / pokud žije/ a manžel event. následně dle výsledku tatínka. Prim. MUDr. Šmakal Martin
Dobrý deň, chcela by som sa opytat na nazor a mozne skusenosti onkologa. Pravdepodobne budeme musiet podstupit 1. IVF, manžel ma teratozoospermiu, ja by som mala byt vporiadku. Chcem sa preto opýtať či sa stretavate, slebo ste sa stretli, alebo sa predpoklada vyššíe riziko vzniku rakoviny ( Prs, delohy, vajecniku) u zien po stimulacii a ci to pre mna v buducnosti moze predstavovat riziko vyskytu…
Dobrý den, šel bych do toho IVF po hlavě ?, zvýšení rizika vzniku nádoru proti zbytku populace je minimální. Prim. MUDr. Šmakal Martin
Dobrý den. Byl mi diagnostikován adenocarcinom rektosigmoidea středně diferencovaný, low grade a podezření na tumor vaječníku. Hmotnost se snížila o 15kg za 6 měsíců a přes 3 transfúze je hemoglobin 54-70 a jaterní tumory.Navržena radioterapie, nekonala se pro teploty 39st. C. Poté otok hýždí se spontánním provalením hnisu vedle konečníku, asi píštěl. Je nyní vhodná radioterapie a pokud ano, jaký…
Dobrý den, bohužel nevím o celé Vaší léčbě prakticky nic a také skoro nic o nádoru. Proto se mi těžko odpovídá. RT do hnisaváho ložiska se dělá spíše výjimečně... Prognozu si netroufám odhadnout, mohl bych se klidně hodně zmýlit a to na obě strany... Prim. MUDr. Šmakal Martin
Dobrý den. Tatínek (79), do té doby vitální, plný elánu, onemocněl rakovinou tlustého střeva, proběhla operace, následná chemoterapie pro metastáze v játrech. Nejprve účinná, ale po očkování na covid se to rozběhlo, po změně chemoterapie dostal otravu, nyní je bez léčby. Mohu se zeptat na prognózu? Nyní trpí nechutenstvím lze s tím něco dělat? Předem děkuji
Dobrý den, prognoza je špatná, až na výjimky tyto pacienty neumíme vyléčit. Na zlepšení chuti k jídlu bych doporučil lék Megaplex 3x denně 160 mg + nutriční podporu Nutridrinky /lze snadno zakoupit v lékárně/ nejlépe 2x denně 200ml Prim.MUDr.Šmakal Martin
Dobrý den, zpráva od lékaře,krk:vpravo submandibularne v místě rezistence vícecetna loziska-velké lalocnate,hypoechogenni,nehomogenni lozisko 37x 20 mm, těsně vedle další 32x14mm a další menší 10-12 mm.jsou ohraničené zřetelně vaskularizovane,v charakteru zmíněných lymf uzlin.Dale obdobne lozisko submentalne cca 26mm. Prosím je toto hodně spátne,taťka má bolest v krku blbe se mu polyka a má…
Dobrý den, zřejmě jde o významné postižení mízních uzlin, ale nevím nic o typu nádoru ani o pacientovi. Těžko se mi tedy tento nález hodnotí Prim.MUDr.Šmakal Martin
Dobrý den, Je mi 38 let a již 23 let mám ulcerózní kolitidu, většinu doby velmi aktivní. Kolonoskopie nyní probíhá každý rok. Jaká je pravděpodobnost, že při této frekvenci se případný nádor (resp. případná přehlédnutá dysplazie) za rok vyvine ve vyšší (těžko léčitelné) stadium rakoviny? Je toto při kontrole 1x ročně kolonoskopií vyloučené? Četla jsem, že nádory u UC bývají agresivní. Děkuji.
Dobrý den, Ulcerozní kolitida je jistě rizikovým faktorem pro vznik nádoru. Kolonoskopie 1x ročně jsou skvělé, milimetrové léze však často uniknou pozornosti a co se z nich vyvine za rok , toť jest otázka. Do všech záhybů střeva není vidět tak, abychom mohli i milimetrovou lézi vždy najít... Na to není vyvinuto ani lidské oko... Prim.MUDr.Šmakal Martin
Dobrý den, Chci se zeptat babičce byla diagnostikována rakovina žaludku v pondělí 29.11.21 měla proběhnout operace a měl ji být odstraněn z 90% žaludek,ale bohužel k tomu dojít nemohlo otevřeli ji a prý ji zase museli zavřít že našli metastázy na játrech byla ji odebrana hystologie s tím že léčbu urči onkolog ale lékař říkal že to nevidí moc dobře.Jaky názor na to máte vy?? Ještě dodám že babička…
Vidím to též špatně, toto asi babička nepřežije. Vhodné by bylo genetické vyšetření potomstva, když už má babička druhý typ zhoubného nádoru... Prim.MUDr.Šmakal Martin
Dobrý den, mám diagnózu EGFR del 19, zpočátku to samé i v liquid biopsy. Nádor měl v 10/2019 velikost 5cm. Dostala jsem léky Tagrisso na mutaci EGFR. V prosinci 2019 se nádor zmenšil na ca. 1,7 cm. Od té doby je i liquid biopsy negativní a Tumormarker klesl z 11,9 na ca. 2,0. Jsem nekuřačka. V 10/2021 měl nádor velikost ca. 1,5 cm, krev již 2 roky nekašlu a dýchat mohu zhluboka v klidu bez…
Dobrý den, neznám Vás osobně a vaše další nemoci, tak se mi to těžko posuzuje. Zároveň nevím jaká byla tolerance léčby subjektivně , ale i po stránce např. krevních testů. Orientačně bych řekl , že by léčba byla podobná, ale mění i stanoviska pojišťoven k proplácení různých typů léčby a tak záleží též na tom, jak v kterém období bylo u nás zrovna co schváleno. To si bohužel zpětně od r.2019…
Dobrý den, mému otci byla před rokem a půl diag. rakov.slinivky (hlava pankreatu). Chodil na chemot., aby se nádor podařilo zmenšit a nezasahoval okolní cévy. Oper. proběhla v pořádku. Pravid. každé 3 měsíce chodí na krevní testy a CT. Vše bylo v pořádku až do 10/21, kdy mu na CT zjistili, dva menší nádory. Nyní nasazena nová chemo - 9 cyklů. Níže zasílám výňatek za zprávy: Zahájení 1. linie…
Dobrý den, prognóza je velmi nedobrá, toto nevyléčíme, je však šance při této léčbě na výrazné prodloužení délky života než bez ní /třeba o 6 měsíců i více/ Došlo k tzv. generalizaci nádoru slinivky, čili vytvořily se v těle na různých místech metastázy Prim. MUDr. Šmakal Martin
Prosím o radu, co používat po radioterapii prsu, 14 dní po posledním ozáření, kůže pod prsem praská, loupe se, mokvá, ošetřuji radioxarem , zkoušela jsem pantheol sprey, aloe, ale zatím nic nepomáhá. Nejhorší je to mokvání, dost bolestivé. Chtělo by to asi něco co vysušuje, ale potřebuji poradit. Děkuji K.H.
Dobrý den , nejsem radioterapeut a vždy je nutné lokálně vidět, jak situace vypadá. Na dálku bych Vám mohl více ublížit než pomoci. Jistě Vám nejlépe poradí tam, kam jste chodila na ozařování Prim. MUDr.Šmakal Martin
Dobry den, znama prodelala rakovinu vajecniku, byla ji nasazena Zejula a po roce prisla recidiva, zjistena v casnem stadiu. Je mozne po absolvovani druhe linie chemoterapie nasadit znovu PARB inhibitory? Dekuji
Dobrý den, níže je přesně specifikována indikace užití PARP inhibitorů u karcinomu vaječníků: Olaparib (v lékové formě perorálních tobolek o síle 50 mg) je hrazen v monoterapii k udržovací léčbě pacientek s relabujícím high-grade serózním epiteliálním nádorem vaječníku, vejcovodu nebo primárně peritoneálním karcinomem citlivým na léčbu deriváty platiny. Pacientky musí mít prokázanou mutaci…
Dobrý den, mám dotaz, zda je možné, aby v průběhu léčby nádoru rekta vznikl nádor v prsu. Aktuální CT plic, břicha a pánve bez známek generalizace základního onemocnění. Onkomarkery CA 19-9 a CEA v normě. V rektu histologicky adenokarcinom, grade 1, Ki67 25%. Léčba: 25x ozáření, neoadjuvantně Capecitabine, resekce TaTMe, adjuvantně 7 sérií Capeticabine + 2 oxaliplatina. V prsou nic nehmatám, ale…
Dobrý den, Pokud se ptáte , zda je to možné, pak možné je všechno … Považuji to za však za málo pravděpodobné Prim. MUDr.Šmakal Martin
Dobrý den, chtěl bych se zeptat zda jdou vidět metastáze i na ultrazvuku. Děkuji.
Dobrý den, ano, často jsou vidět a často velmi dobře. Prim. MUDr.Šmakal Martin
Manželovi odstranily nadledvinuva slezinu měl tam nádor teď zjistily že to je zhoubný nádor na jít na onkologii chci se zeptat jak se teď zjistí jestli má někde metaztate?a jestli ho to zasáhlo nějaký orgán metaztate to by ho musely zase operovat a vyndat ten orgán nebo by dělaly chemoterapie?prosím jaká je bude další léčba moc dekuji
Dobrý den, nevím , jaký typ nádoru tam byl, tak lze jen těžko plánovat léčbu. Na pátrání po metastázách máme spostu možných Vyšetření jako PET,CT,sono, RTG, kolonoskopie, gastroskopie a dalších stomilionů… Záleží na tom , o jaký nádor šlo a podle toho se budou ta vyšetření vybírat Prim. MUDr.Šmakal Martin
Dobrý den, na přelomu 2019/20 mi byl diagnostikován karcinom pravého prsu cca 3 cm s basal-like profilem, triple negat., Ki 67 90% + meta do jater. Biologická léčba nebyla účinná, následná chemo (carboplatina) naštěstí ano a po 8 měs. došlo k úplnému vymizení nálezu v prsu i játrech (potvrzeno CT PET). Následovala ablace prsu a axil. Oboje dle histologie čisté. Jsem 1/2 roku po léčbě a zatím vše…
Dobrý den, doufám, že dlouhodobé, ale triple negativní nádor je "mrcha" a lze od něj bohužel očekávat i návrat onemocnění. Kéž by k tomu ale došlo až tak za 50let... S pozdravem MUDr. M. Šmakal
Dobrý den můj manžel má rakovinu konecniku 3 stadium s mazastazema na jatrech věk 53 jaká je prosím prognóza předtím jsem vám napsala metastaze na plicích ale já jsem se spletla myslela jsem v jatrech děkuji za odpoved
Dobrý den, prognozu takto nejsem schopen odhadnout, mám příliš málo údajů. Obecně tyto pac. nedokážeme vyléčit, ale často se daří jim o 2-3 roky prodloužit život. S pozdravem MUDr. M. Šmakal
Dobrý den.Prosím Vás o info.Mám rakovinu plic.Silný pokles hmoty tumoru horní pól hilus levé/aortální plicní okno. T.p.v. aortální plicní okno nyní asi 3 cm široké, bylo 6,5 cm. Subkarinální zbytkové zhutnění 10 mm, bylo 25 mm. Lobar bronchus lingula a levý horní lalok byl dříve ucpaný, nyní je otevřený, ale silně stenotický. Plicní uzel pravý rovnoběžně beze změny (8 mm). Mimochodem,…
Vážená Ilono, Váš překladač udělal z textu totální nesmysl. Nechte si to přeložit od někoho jiného, jinak nemohu odpovědět Prim. MUDr. Šmakal Martin
Dobrý den,mám rakovinu prsu mnoho let.V současné době 2 metastázy,jednu na sternu,jednu na játrech.Původně jsem byla léčena jako 4.stádium pro jednu metu na sternu,kde se ukázalo poté,že se jedná o lokální recidivu multifokálního nádorů,který dorostl do sterna.Opět mi to tam narostlo po roce a půl,ale původně si také mysleli,že mám steatózu na játrech,po PET/CT si myslí,že se jedná o metastázu…
Dobrý den, neznám , celou anabázi Vaší léčby a tak se mi těžko odpovídá. Resekovat metastázu v játrech občas jde, ale při generalizaci onemocnění ještě do kostí a navíc vyčerpaných možnostech systémové onkol. léčby je to opravdu hraniční indikace. Prim. MUDr.Šmakal Martin zdravím
Dobrý mám strach z rakoviny tlustého střeva. Už to budou 3 měsíce co mám jinou stolici takové roztrhané kousky. Byl jsme u doktorky ta udělala odběr krve a stolice a nic se nenašlo. Teď má strach že to už metastázovalo, protože mi přijde, že mám takové příznaky co k tomu na internetu píšou, třeba bolest malé pánve. Na žádné jiné výšetření mě nechce poslat, dala mi nějaké lakto.... něco na střeva.…
Dobrý den, myslím , že plašíte. Nádor na tlustém střevě v 17ti letech je raritní. To je větší riziko , že Vás přejede auto… Prim. MUDr.Šmakal Martin
Dobrý večer u mého manžela byla diagnostikovana rakovina k9necniku 3 stadium s metastazema na plicích věk 53 let.Jaka je prosím prognoza děkuji za odpověď
Dobrý den, nemám všechny důležité údaje o nádoru ani o manželovi, těžko se mi tedy něco tipuje. Obecně vzato je možnost úplného vyléčení minimální, doba přežití od stanovení diagnózy se nejčastěji pohybuje kolem 2-3let Prim.MUDr. Šmakal Martin
Dobrý den, je podle Vás možné, aby se vyvinul pokročilý, či dokonce metast. nádor žaludku u pacienta ve věk. skupině do 35 let a v horizontu 20 měsíců od provedené gastroskopie s negativním výsledkem, pokud by byl reflux třeba nedostatečně kompenzován pomocí IPP (kouření střídmě, krevní skupina A, krevní obraz, CRP, FW opakovaně bez patologie…)? Případně mohl by i zkušený gastroenterolog…
Dobrý den, domnívám se, že by to bylo ojedinělé, považuji to za velmi málo pravděpodobné. Přehlédnout lze ledacos, každý v životě může chybovat, ale i toto by bylo raritní. Prim. MUDr.Šmakal Martin
Prosím o názor. Mám nekolikačetný meta jater od primárního nádoru v prsu a mám biologickou a hormonální léčbu. Už 2 roky. V tom čase se v játrech útvary zmenšovaly, potom se jeden zvětšil a změnili lék. Po posledním CT se zase největší útvar zmenšil... co dál? Je běžná transplantace jater? Nano nůž? Alkohol přímo do nádoru? Další metody? Četla jsem odpovědi ve Vaší pořádně a většinou čtu o…
Dobrý den, očkování proti Covidu je pro Vás vhodné. Nesdílím Váš optimismus ohledně trvalého vyléčení. Myslím si, že úplně vyléčená nebudete nikdy. O tom , co dál, rozhodnou Vaši ošetřující onkologové, jistě tomu rozumí. Já nevím , co jste měla dosud za léčbu, ani podrobnosti o nádoru, tak se k tomu nemohu vyjádřit. Myslím, že bylinky /přestože je miluji/ Vám játra nepročistí, nezachrání...…
Dobry den,od 1/7 2021 jsem se lecila s hodgkinovym lymfomem v mezihrudi...byla dosazena celkova remise. Nebylo mi stale dobre od zaludku,bolesti hlavne nalacno i noci,byla jsem dnes na gastroskopii a lekar mi vzal vzorky z nalezu...pry tumorova infiltrace . Jak je mozne,ze bylo PET CT negativni? Je mozny nador lymfomu,ci je pravdepodobnejsi solidni nador?
Dobrý den, na to se těžko odpovídá, obě varianty jsou možné. Máte však pravdu, že ve většině případů by to PET mohl zachytit. Ale bohužel nic není stoprocentní... Prim. MUDr.Šmakal Martin
Zdravím chci se zeptat manželovi našly nádor nadledvine levé 12×24cm má někdy tlaky říká vyšší tlak jinak je v pohodě podle ct mu to našly teď čeká na výsledky testů může to být cysta nebo něco jiného?
Dobrý den, záleží na histologickém typu nádoru. Slouží k tomu taková vyšetření jako CT či magn. rezonance či PET zdravím prim. MUDr. M. Šmakal
Mému otci byla 13.8.2021 diagnostikována rakovina tlustého střeva s metastazemi do jater. Po dalších vyšetření má tumor na prostate s metastazemi v pobrisnici. 9.9. byl propuštěn do domácí s pece s paliativni podporou, crp po několika týdenní léčbě antibiotik stále stoupá, propuštěn domu s tisicimi léky bez antibiotik. Každý den je horší, před ani ne měsícem ještě pracoval, nyní mu pomáháme aby…
Dobrý den, prognosa je špatná, nevyléčitelné onemocnění, zvl. pokud je i klinický stav takto nevalný... Více si odhadovat netroufám, pacienta osobně neznám Prim. MUDr. Šmakal Martin
Dobrý den, mám 2 roky diagnózu nádor v prsu a meta v játrech. Léčba biologicka i hormonální, nálezy se zmenšují. Trpím afty a bolesti kloubů na rukách i v kolenou. Mohu v oblasti hlavy a kloubů používat biolampu např Zepter? Náhodně jsem jí vyzkoušela a na afty zapůsobila výborně. Děkuji
Dobrý den ano můžete , ale s opatrností. S pozdravem MUDr. M. Šmakal
Dobrý večer prosím chci se vás zeptat tatínkovy byl zjištěn nádor prý někde nadledvinami má to 14cm velké jestli je to zhoubné nebo nezhoubne nevíme doktor říkal že v těch místech je častěji nezhobny ale že nemuze říct na 100% jaká je prosím prognóza tatínek vypadá dobře ale cítí bolest když spí ho to kolikrát probudí, bolest. I tlak má teď vyšší Prosím jaká může být prognoza? mám o něj strach…
Dobrý den, je to tak málo údajů , že na to neumím odpovědět. Obecně vzato to rozhodne ona histologie... Prim. MUDr.Šmakal Martin
Dobrý den chtěl bych se zeptat moje maminka má diagnostikovanou rakovinu kůže znaménka ji již byla několikrát odstraněna na kontrolu byla zvaná vždy za půl roku teď po 3 měsících stim že se objevil nějaký neurčen problém mám mít obavi nebo je to pouze preventivní děkuji Samku
Pokud je zvaná v kratším termínu než dříve , tak to asi má nějaký důvod... Neznamená to však, že musím jít o závažný problém, může jít třeba jen o větší bezpečnost ve sledování... Prim.MUDr. Šmakal Martin
Dobrý den. Jsem v udržovací léčbě po akutní lymfoblastické leukémii s philadelpským syndromem a furt dostávám methatrexat a puri-nethol v prášcích a mám nějaké běžné vedlejší účinky, ale jeden mi opravdu vadí a to jsou oteklé a kulaté tváře… Všichni mi tvrdí na stacionáři, že nejsem nějak oteklý i když to vidím v porovnání před a po onemocnění, že tam poměrně veliký rozdíl je a moc rád bych šel…
Dobrý den, Toto je otázka pro hematologa. My , kliniční onkologové tato onemocnění neléčíme a proto se k nim ani nemohu seriozně vyjádřit Prim. MUDr.Šmakal Martin
Dobrý den, chtěl jsem se zeptat na váš názor. Již 5 týdnů mě trápí bolest na levé straně krku, poceni bez teplot a zadýchávání.Po prvotní léčbě antibiotiky mi doktor provedl vyšetření kamerou a dal mi doporučení návštěvy nemocnice se zvažením biopsie, jelikož tam vidí nějakou bílou tečku na hlasivce. Doktorka z nemocnice provedla podobné vyšetření kamerou i hmatem, výsledky krve jsem měl v normě,…
Dobrý den, domnívám se , že nemá, to by kolegové indikovali biopsii okamžitě... zdravím MUDr. M. Šmakal
Dobrý den, mému tatínkovi byl dnes nalezen nádor na játrech o velikosti 1x1,5cm. Údajně se jedna o ,,primární,, nádor? Lze to prosím vyléčit?
Je to tak málo údajů , že na to neumím odpovědět. Obecně vzato není šance velká pokud jde o zhoubný nádor... Prim. MUDr.Šmakal Martin
Dobrý den chtěla bych se zeptat jakou mám šanci na život. Nádory v levém prsu a uzlinách. Včera mi bylo oznámeno také metastázy v játrech. Léčba začne chemoterapii. Děkuji za odpověď
Dobrý den, z toho, co jste mi poslala , je strašně těžké něco odhadovat. Nevím téměř nic o nádoru /kromě jeho rozsahu/ a téměř nic o Vás. Z toho dělat nějaké odhady je neseriozní. Nicméně stav je velmi vážný, onemocnění velmi pokročilé, prognoza špatná Prim. MUDr. Šmakal Martin
Dobrý den, přítelkyně se obává dědičnosti sarkomů. Její babička (z matčiny strany) zemřela na kožní sarkom v oblasti nosu (přesný typ bohužel nevím), a její maminka měla maligní myom (stromální sarkom), na což se přišlo přišlo až po operaci myomu. Četli jsme, že sarkomy nejsou dědičné, je tedy v tomto případě možné vyloučit genetický faktor? Děkuji.
Dobrý den, Seriozní odpověď by měl dát specialista genetik, na kolik mohou být geneticky svázána tato dvě onemocnění Obrátil bych se třeba na Dr.Koudouvou z Gennetu, ta by Vám jistě poradila kvalifikovaně. Telef. snadno najdete na internetu: Gennet, Kostelní ul. , Praha 7 Prim. MUDr.Šmakal Martin
Dobrý den, maminka 65 let-vyléčena z rakoviny dělohy před 2 lety. Nyní ji byla diagnostikována rakovina dutiny břišní s nálezem na plicích-metastáze. Mohu se zeptat na prognózu
Prognoza je bohužel špatná, většina pacientek takto velkým rozsahem nádoru není vyléčitelná. Časové odhady si však netroufám dělat. Někdy pacientky přežívají jen několik týdnů, jindy i několik let Prim. MUDr.Šmakal Martin
Dobrý den,mám dotaz mé sestře ročník 1994 našli z biopsie před měsícem rakovinu jater se špatně diferencovanym adenokarcinomem s metastátickymi limfatickymi uzlinámi stejného typu jako V játrech prosím coto znamená? operativně už to bohužel nejde čekají jí chemoterapie prosím je naděje že bude žít dál děkuji
To je složitější odpověď. Zřejmě jde o metastatický proces v játrech z nějakého nádoru trávicí soustavy. Velkou naději na dlouhodobější přežití Vám bohužel nedávám. prim. MUDr. Šmakal Martin
Vážený pane doktore, memu 72- letemu manzelovi byl dnes na MRI diagnostikován při jeho několikaleté cirhóze primární hepatocelulární karcinom 8x10 cm. Dokážete odhadnout,kolik času nám zbývá? Děkuji za odpověď. L.Tůmová
Dobrý den, nedokáži prim. MUDr. Šmakal Martin
Dobrý den chtěl bych se zeptat mám podezření na nádor krčních mandlí před 3 rokama se mi udělala pod pravou krční mandlí bulka o velikostí 2cm cca po delší době i na druhé straně která mě začala hodně bolet v puse mám udělané výrůstky který nechtějí zmizet a příušní žlázy mám už taky 3 roky zvětšené a dosti bolí někdy byl jsem u dvou specialistů ORL který udělali vyšetření krve,sono krku uzlin a…
Nevím, nejsem specialista v ORL, ale onkolog a navíc jsem Vás neviděl S pozdravem MUDr. M. Šmakal
Dobrý den, mám maminku 61 let. Před 6 lety odpoperován nádor tlustého střeva a odstraněny metadtáze na plycích.V té době podstoupila chemoterapii a ozařování. Před cca 3 lety recidiva, opět karcinom tlustého střeva. Proběhla operace, trvalá stomie, nádor o velikosti 1 cm neostraněn, neoperativni. Podstoupena chemoterapie, pro neúspěšnos, nasazena biologická léčba. Na podzim 2020 Pet CT,…
Dobrý den, píštěl v ozařovaném terénu je velký problém. Větší dávku záření tam již nelze dodat, chirurgicky to nelze řešit, to by situaci jen zhoršilo - tkáně by se k sobě asi nepřihojily. Systémová léčba je zřejmě vyčerpána . Musí posoudit chirurg či gynekolog, zda nelze absces nějak drenovat, ale to já odsud nemohu posoudit. Ale ani ta drenáž není nic , co by ji zachránilo život... S…
Dobrý den, moje maminka má nádor ve spodku je něco s čím bych ji mohla pomoct?
Otázka je bohužel tak obecná, že nedokáži odpovědět Je velký rozdíl mezi gynekologickými nádory /vaječníků či těla děložního či čípku děložního/ Ale jistě bude maminka ráda , pokud budete v její blízkosti a ona sama si event. řekne , v čem by chtěla pomoci. S pozdravem MUDr. M. Šmakal
Dobrý den, 3 rokem se léčím s maligním melanomem. Přibližně před rokem mi byla předepsána cílená léčba. Od té doby mám problém s přibíráním na váze. Je ve vaší nemocnici možnost konzultace s nutričním terapeutem?
Dobrý den, ano , funguje zde nutriční ambulance Prim. MUDr. Šmakal Martin
Dobrý den. Obracím se na vás poraďte, co mám dělat aby se mi můj zdravotní stav zlepšil ! Mám bolesti páteře, která mi přechází mezi lopatky a je tak intenzivní že nemůžu delší dobu stát, bolest kyčle, nemohu nastoupit normálně do autobusu ani vystoupit,chodit do schodů! Normálně chodit,ležet. V říjnu 2016 mi byl zjisteň invazivně duktální karcinom prsu,chemoterapie,33 ozařování. Operace část…
Dobrý den, bohužel o vašem onemocnění toho vím velmi málo, takřka nic. Nemohu posoudit jestli jsou kosti postižené metastázami, nevím jaký je typ nádoru a mnoho dalších informací. Kolegy v Praze však téměř všechny dobře znám a jste jistě v dobrých rukou. Nejlépe je to probrat s nimi, oni znají všechny podrobnosti Prim. MUDr.Šmakal Martin
Dobrý den chci se zeptat maminka má 49let a zjistili ji metastazy mozku, plic, jater, kosti, a na střevě má tumor Jaká by tam byla pomoct Da se nastavit nějaké léčba na spomaleni růstu metastaz Nyní je v nemocnici má sondu jelikož nemůže polikat Je ta prosím vás možná chemoterapie nebo ozáření? Četl jsem si taky něco o gama nůž/záření pomohlo by to? A ještě se chci zeptat na lék na rakovinu…
Bohužel si myslím, že v tomto rozsahu nemůže onkologická léčba maminku zachránit. Nicméně mám velmi málo informací o typu nádoru, tak situaci spíše odhaduji , než že by šlo o seriozní posudek. Radioterapie či chemoterapie či biologická léčba či léky v klinickém zkoušení by měly jen dočasný krátkodobý efekt... Prim. MUDr.Šmakal Martin
Dobrý den, prosím o informaci. Má kamarádka 37 let trpěla chronickým zánětem jícnu. Před třemi lety ji bylo doporučeno přestat kouřit pít alkohol a jist tučně kamarádka jede dal bez omezení před rokem se ji na krku udělala Mekka boule jakoby pod uchem. Kamarádka stále trpí křeči do břicha, a teď už týden velké průjmy s příměsi krve a krvavých kusů. Vyšetření pouze prstem do konečniku s tím ze…
Skoro určitě ne, krev by nebyl červená ale černá. Na vyvrácení rakoviny jícnu je nejlepší gastroesofagoskopie / tedy strčit šlauch do jícnu a přímo se na tu sliznici podívat/ Prim. MUDr.Šmakal Martin
Na magnetickej rezonancii chrbtice mi zistili atypicky hemangiom s desmoplastickou komponentou.mam rakovinu?
Nemáte Prim. MUDr.Šmakal Martin
Dobry den, chtel jsem se zeptat, uz prez rok mam trosku problem s vyprazdnovanim, jsou to vzdy takove kousky a ne uplne pevne, vetsinou svetlejsi barvy, a ted poslednich 14dni me zacalo pobolivat jakoby spodek zeber, obcas boky a zada dole, jsem objednan na kolonoskopii, ale za cca mesic, jak velky problem to muze byt? Dekuji
Problém to může být zanedbatelný, ale i vážný. Kolonoskopie by mohla hodně odhalit... Prim. MUDr.Šmakal Martin
Dobrý den, Zhruba 3 měsíce mám na tvrdém patře tvrdou bulku o velikosti hrášku. Také mne trápí bolest hlavy, závratě a bolest vystřelující do uší. Krevní testy ukázaly snížený počet hemoglobinu, leukocyty i lymfocyty v pořádku. Nyní jsem těhotná (25.tt). Je možnost, že bulka v ústech je nádorového typu? Děkuji
Dobrý den, považuji za málo pravděpodobné, že by se jednalo o nádor. onemocnění , natož zhoubné. Ale lépe by to bylo ukázat specialistům na ORL oddělení, aby se zbytečně něco nepodcenilo. Prim. MUDr.Šmakal Martin
Dobry vecer, sarkom bol na plucach, nasledovala operacia, chemo, ozarovanie...po 2rokov sa zlomili stavce, metastazy v kostiach, moja otazka znie, ako rychlo sa siria metastazy? Dakujem pekne za odpoved
Dobrý den, metastázy v kostech se šíří různou rychlostí, záleží na původním nádoru a jeho agresivitě. O Vašem nádoru toho mnoho nevím a tak si nedovoluji moc odhadovat. Obecně považuji za nejhorší postižení jater, ale ani postižení plic či kostí není legrace. Ale dá se s tím stále ještě bojovat, tak držím palce Prim. MUDr. Šmakal Martin
Mám metastázy v plicích. 3x operace prsa a uzlin. 2x chemoterapie, 1x ozařování. Jaká je prognóza života. Děkuji.
Dobrý den, jistě s touto chorobou dá i nyní bojovat. Jak moc úspěšně závisí na mnoha dalších faktorech, které mi nejsou od Vás známy. Např. histol. typ či stav receptorů, druh podané CHT atd. , atd. Bez těchto informací se nelze k úspěšnosti léčby seriozně vyjádřit Prim. MUDr.Šmakal Martin
Pěkný kny den pane primáři, tátovi byl diagnostikovat karcinom prostaty s metastázami ve všech velkých kostech a v játrech. Zaveden močový katetr. Navíc trpí Parkinsonovou nemoci, která je v předposledním stádiu. Zatím čekáme na výsledek biopsie. Zvažuje se hormonální terapie. Již nyní je téměř upoután na lůžko a má značné dechové potíže, problémy s výživou. Prosím jaká je podle vás prognóza?…
Dobrý den, prognoza je špatná zvlášť při těchto přidružených chorobách. Nádor je velmi pokročilý, ale hormon. terapie může být jen jedna injekce za 3m a může být velmi účinná, takže bych to zkusil. Prim. MUDr.Šmakal Martin
Dobrý den, mamince (63) byl 2/2021 na CT zjištěn karcinom plic, páteře, uzlin a kyčle. Zatím není známo, zda nádor na plicích je primární. Zjistilo se, že nádor byl vidět již na snímku 9/2021 při vyšetření katetrizace. Bohužel v té době maminku na nádor nikdo neupozornil a k lékaři na CT se dotala až nyní pro bolesti v prsu a na sono v něn nic nenalezli. Nikdo zatím mamince neřekl, jaká je…
Dobrý den, bronchoskopie je jistě v pořádku... Bohužel se možná v Covidové době něco opozdilo víc než mělo. Pokud je však nádor takto pokročilý, tak obecně vzato mnoho měsíců života před pacienty není... S pozdravem prim. MUDr. Šmakal Martin
Dobrý den věk 15 Mám obavy z onemocnění leukémie, pořád si čtu příznaky a snažím se porozumět této nemoci. Trápí mě bolesti nohou, které však pociťují poměrně dlouho, vlastně celý život třeba jednou za půl roku jeden den mrazivé bolesti když změním polohu nohy tak jakoby nic a potom zase. Něco jako po dlouhé chůzí. Teď jak pořád sedím u počítače tak je to asi tím. Při pohybu se naopak zlepší a…
Doufám, že leukemií netrpíš. tvé příznaky jsou hodně nespecifické a více bych se opíral o nálezy v krvi např. o počty bílých krvinek a jejich podskupin. Ale je pravda, že za kontrolní odběr krve nic nedáš a měl bys větší klid... prim. MUDr. Šmakal Martin
Dobrý den chtěla bych se zeptat,můj otec má rakovinu jater,diagnózu mu řekly před rokem a 8 měsíci,na to dostal infarkt a přišly mu na to že nemohou ho operovat kvůli srdci.Prý by to byla pro něj velmy zátěžna operace a v játrech by se mu rakovina rozšířila.Pred týdnem mu začaly teploty a zimnice má nechuť k jídlu.Otec byl hospitalizován dostává antibiotika prý má nějaký virus ale neví odkud…
Dobrý den, prognoza je velmi vážná, předpokládám délku přežití v měsících, ale pac. neznám a tak se mi takové odhady těžko dělají, často se v nich mýlím... Prim. MUDr.Šmakal Martin
Dobrý den, manžel má onkologický nález na játrech a slezině včetně metastáz. Objekty jsou poměrně velké cca 7 cm. Nasazena biologická léčba a chemoterapie. Kolik společného času nám odhadem zbývá? Děkuji.
Dobrý den, domnívám se , že to nebude noho měsíců, ale nemám o manželovi dostatek údajů o nádoru, jeho struktuře atd, atd. těžko se mi tedy něco odhaduje. Vím od Vás tak tisícinu toho, co bych potřeboval vědět, abych mohl lépe odpovědět... Prim. MUDr. Šmakal Martin
Dobrý den Vám přeji, chtěla bych se prosím zeptat na Váš názor ohledně mé maminky, která má rakovinu. Zjistili jí karcinom dělohy i s metastázema v břišních uzlinách. Operace byla náročná a trvala 5 hodin. Maminka nyní dochází na chemoterapie, kterých by měla podstoupit celkem 6 (5ti hodinových) po 3 týdnech. A poté i ozařování. Jaké mají pacienti jako má maminka šance k uzdravení prosím? Jde to…
Dobrý den, domnívám se , že úplné vyléčení je málo pravděpodobné, ale nemám o mamince dostatek údajů a nádoru, jeho struktuře atd, atd. těžko se mi tedy něco odhaduje. Vím od Vás tak tisícinu toho, co bych potřeboval vědět, abych mohl lépe odpovědět... Prim. MUDr. Šmakal Martin
Dobrý den pane primáři, od podzimu 2011 se u Vás léčím na onkologickém oddělení. V roce 2011 mi byl diagnostikován karcinom prsu. Chtěla bych se zeptat, zda se mohu nechat očkovat proti covidu. Děkuji za odpověď. Jitka Černíková nar. 8.5.1973
Dobrý den, ano můžete s pozdravem Prim.MUDr.Šmakal Martin
Dobrý den můj tatínek u Vás leži s težkou formou rakoviny,bylo nám zděleno,že má metastáze na játrech,poškozené ledviny a nejspíš i rakovinu v kostích. Mě osobně by zajímalo jak je možné,že se to nedalo nějak zjistit a zachytit včas,proč jsem i pro jeho těžky stav kdy jsme jezdili k vám na pohotovost byly vždy odkázany ject domů,proč když prodělal rakovinu močových cest kdy to bylo jednou…
Dobrý den, zjistit to patrně bylo možné i dříve, většinou záleží na tom, kdy pac. přijde... Pak samozřejmě nějaký čas trvá i vyšetřovací proces. Někdy je diagnoza patrná ihned, někdy to dá dlouhé pátrání. Proč jste byla odkázán jet zpět domů přesně nevím, ale typoval bych si, že v době , kdy skoro polovina lůžek je vyčleněna pro COVIDové pacienty je těžké hospitalizovat všechny pacienty tak, jako…
Dobrý den, moje maminka ročník 1944, před 10měsícemi schodila 13kg za měsíc, stratila chuť k jídlu, navštívili jsme úplně všechny vyšetření od CT mozku, srdce, plic, krku, hrudniku, bříška vše v pořádku, CT s tekutinou krku hrudniku/ucpaná v levo krkavice a tepna/neřešitelny, tělo si našlo jiné cestičky objehu krve,nemá to nic společného s naším problémem, krevní testy na vše, vše v pořádku,…
Dobrý den, toto není příliš dotaz pro onkologa. Většinou by se příčin měli dopátrat internisté a pokud by byla příčina nádorová, pak by mne jistě oslovili ke spolupráci. Nevím , zda měla PET vyšetření, to by ještě mohlo pomoci objasnit příčinu hubnutí a nechutenství Prim. MUDr.Šmakal Martin
Dobrý den, přítel se již přes rok léčí s invazivním adenokarcinomem rektosigmatu.Proběhlo ozařování, chemoterapie, operace, chemoterapie. Při kontrole zjištěna metastáza v játrech 16mm. Čeká ho pravděpodobně resekce. Chtěla jsem se zeptat co následuje a jaké jsou šance na vyléčení? Děkuji
Dobrý den, po resekci jaterní metastázy často následuje další systémová léčba, pokud lze pak chemoterapie, event. biol. léčba S pozdravem Prim.MUDr.Šmakal Martin
Dobrý den, byl mi diagnistikován po porodu nádor děložního čípku s invazí do krevních cév, bohužel už je to v pokročilém stádiu. Dá se s touto nemocí úspěšně bojovat, nebo kolik mi může ještě zbývat času? Děkuji
Dobrý den, jistě s touto chorobou se dá bojovat. Jak moc úspěšně závisí na mnoha dalších faktorech, které mi nejsou od Vás známy. Např. histol. typ či TNM klasifikace atd. , atd. Bez těchto informací se nelze k úspěšnosti léčby seriozně vyjádřit Prim. MUDr.Šmakal Martin
Dobrý den, beru nově 1x denně 5mg Tamoxifenu pro DCIS 1. Jsem však alergik a březen, duben si musím stříkat Symbicort. Chtěla jsem se zeptat, zda je to v kombinaci s Tamoxifenem velký problém. Dočetla jsem se, že může hrozit prodloužení QT intervalu, ale že riziko není velké, obzvlášť u malé dávky Tamoxifenu. Existují alternativy k Symbicortu vhodné i pro osoby beroucí Tamoxifen? Velice děkuji.
Dobrý den, riziko zdravotních obtíží je minimální, klidně bych v léčbě pokračoval. Prim. MUDr.Šmakal Martin
Dobrý den, mám bůku v prsu a chtěla bych se zeptat, mám nezhoubny nádor , ale paní doktorka mi doporučila už nemít děti, tím ze mi to vyvolalo těhotenství, je to pravda ? Děti za odpověď :)
Dobrý den, to se nedá tak jednoznačně určit. Ale nevím o Vás více informací, tak to nedovedu seriozně ohodnotit. Nevím , co je to za typ nádoru, kolik je Vám let, kdy to vzniklo a dalších milion informací, které by byly vhodné, aby to lékař rozhodl.. Prim. MUDr.Šmakal Martin
Dobrý den, mám dotaz mamka rakovina střeva a má vývod na CT vyšetření, nález metastazy na dutině břišní a játra. Jak dlouho bude žít? Děkuji za odpověď
Dobrý den, to je mi líto, ale nevím, nejsem jasnovidec. Někdy to trvá pár měsíců , jindy i několik let. S pozdravem MUDr. M. Šmakal
Dobrý den, mamince(věk 86)nyní diagnostikovali metastázy na plících, ale nemá nikde žádný nádor, sami neví jak je to možné, byla na celotělové CT. Chtějí ji vyříznout štítnou žlázu, ale vzorek z ní byl negativní.Maminka má slabé srdce, tak nevím, jestli to zvládne.Odkud se vzaly metastázy? Děkuji za opověď
Dobrý den, bohužel nevím, nejsem jasnovidec. To se musí postupně vyšetřovat , až se na to přijde. Ale asi v 5% se na primární nádor stejně nepřijde, je třeba tak malý, že není dobře např. na CT vidět. S pozdravem MUDr. M. Šmakal
Dobrý den, prosím o radu. můj otec se léčí ve vaší nemocnici s rakovinou žaludku, matka umřela na karcinom střev, její otec zemřel také na karcinom plic s metastázemi na mozku a já zhoubný polyp ve střevech ,otec mého syna také zemřel na karcinom plic s metastázemi do mozku během třech měsíců od stanovení diagnozi. Doporučoval by jste v tomto případě genetické vyšetření mého syna? Děkuji moc za…
Ano doporučoval, ale definitivně rozhodnout to musí genetici. Jde také o to, kolik je synovi nyní let Prim. MUDr. Šmakal Martin
Dobrý den, pokud by byla v těle například rakovina vaječníků, byly by zvýšené i jiné onkomarkery např. CEA nebo C 19-9 pokud by metastazovala do jiných částí těla (do střev, jater)? Děkuji
Dobrý den, pokud by skutečně byl rozsah postižení orgánů dutiny břišní velký, mohly by být vyšší i Vámi popisované onkomarkery Prim. MUDr. Šmakal Martin
Dobrý den pane doktore prosím vás je normální že můj otec podstoupil první chemo a po aplikaci infuze dostal těžký infarkt a po tydnu zemřel na zástavu srdce? Před vyšetřením měl srdce naprosto v pořádku. Dekuji
Dobrý den, musím uznat , že to je neobvyklé. Nevím jaké složení chemoterapie měl. Léků ,kterým se říká chemoterapie jsou stovky a většina z nich na srdce vliv nemívá. Pokud se ptáte , jestli je to normální, pak úplně nevím , co odpovědět, neboť zde žádné normální a nenormální neexistuje. Velmi pravděpodobně jde jen o souhru náhod. Mně se podobná věc stala za 25 let praxe 2x... zdravím MUDr. M.…
Dobry den, prosim o radu. Muj otec prodelal rakovinu ledviny. Ledvina mu bylauspesne i s nadorem odebrana. Nasledna cemoterapie nebyla nutna. O dva roky pozdeji se objevily metastaze na plicich. Byla mu nasazena biolecba, 6+6 chemoterapii. Nyni mu byla lecba ukoncena, ze nezabira. Prosim o radu, jak mame dale pokracovat, kdyz mu lekari uz dalsi lecbu nedali? Dekuji za odpoved
Dobrý den, šance na úplné vyléčení je malá, na výrazné prodloužení života však velká /i několik let/. S pozdravem MUDr. M. Šmakal
Dobrý večer,mamince byla odstraněna ledvina kvůli shoubnému nádoru. Asi po roce při kontrolním vyšetřením,ji byly zjištěny mnohačetná ložiska na plicích a mediastínu. Čeká ji chemoterapie. Mamince je 67 let. Prosím má naději na úplné vyléčení? Nebo je prognóza špatná. Vyšetření kostí dopadlo dobře
Dobrý den, nádory ledvin jsou mezi nádory takové zvláštní... Přesto, že jsou metastázy v plicích , není výjimečné, že pac. na biologické léčbě dlouho držíme při životě často i mnoho let. To u jiných nádorů nebývá úplně obvyklé. Ale na úplné vyléčení bych stejně nesázel... Prim.MUDr.Šmakal Martin
Dobrý den.Můj tatínek měl před dvěmi a půl lety diagnostikovanou rakovinu prostaty. Léčba zabrala nicméně pak se to zase vrátilo.Před pár týdny se objevily nějaké metastázy v kostech.Nicméně lékařka mu prý řekla, že dali nový typ chemo a je to lepší. Poslední týdny zvracel a měl bolest, odjel do nemocnice, kde zjistili že měl prasklý vřed na dvanáctníku a tekutina mu vytékala do dutiny břišní. Po…
Dobrý den, v zaslaném popisu je mnoho nejasností, proto nemohu seriózně odpovědět. Nevím např. co je nový typ chemoterapie, není jisté, co je na játrech, nevím , čím byl předtím léčen atd. Bez těchto a mnoha dalších důležitých informací by to ode mne byla pouhá spekulace... S pozdravem MUDr. M. Šmakal
Tatínek 81 let má fraktugu hrudního obratle. Příčinou je metastáze rakoviny prostaty. Dá se obratel operativně zpevnit? Děkiji. J.P.
Dobrý den, toto musí posoudit odborníci z oboru spondylchirurgie /tedy specialisté na operace páteří/ Obecně to není vyloučeno, ale je to případ od případu různé... Prim.MUDr.Šmakal Martin
Dobrý den, ráda bych se zeptala...Když má člověk krevní obraz v pořádku, znamená to že nemá rakovinu v jakémkoliv stadiu? Nebo to takto není? Moc děkuji za odpověď.
Dobrý den, tak to není s pozdravem MUDr. M. Šmakal
Dobrý den,zkusil test na okult krv.V rodině s tím problém nikdo neměl.Nicméně test byl minimálně světle poz.Zkusil jsem asi ještě 3 kde 2 neg a treti zase slabe poz.Již dříve diag hem 1 stupně s tím že není k ligaci.Testy delany s odstupem dva tři měsíce.Byl jsem na gastros.neg. Byl jsem na sonu břicha neg.Odběry krve 2xok.Mám více stresu a s tím spojené trávicí problémy v rouhání v břiše to se…
Dobrý den, zahrnul jsem mne takovou smrští otázek, že se dnes asi ani nedostanu k běžné ordinaci ? 1/ je možné, že to souvisí s haemoroidy 2/ lidí s nádorem tlustého střeva kolem 30ti let je v porovnání s ostatními dekádami absolutní minimum 3/netrval bych na kolonoskopii ale zkontroloval to po dobré přípravě testem na OK za 3m 4/stresové faktory bych do toho moc nemíchal 5/ většina…
Dobrý den,maminka 59let,ca prsu zaleceny,dále malobunecny ca plic pozastaven po 6 let, pak ca cervixu. Radikalni hysterektomie s nálezem pozitivních uzlin.Po 2 měs od operace na PET progrese na plicích plus nový nález (není jasné zda meta nebo nádor), dále nález 6cm v malé pánvi, nález na prsu. Další vyšetření žádné, lecba symptomaticka paliativní. Silná únava, vaha 38kg na 169cm.nechutenstvi…
Dobrý den, prognóza se u těchto stavů těžko odhaduje, záleží i dalších chorobách, kterými pac. trpí. Mnoho týdnů to jistě nebude... V takto pokročilém stavu již skutečně proti nádorová léčba není účinná a proto je na místě léčba paliativní, která má pac. co nejvíce udržet či zlepšit kvalitu života, prodloužení délky života je v tomto případě až na druhém místě. Důvěřoval bych v péči buď svému…
dobrý den. Od prosince 2018 po náhodném zjištění paraproteinie IgM kappa jsem sledovaná na hematologii s diagnozou MGUS v dif. Walderstromova makroglob. Odběr kostní dřeně je odložený vzhledem k tomu, že není orgánové postižení a paraprotein nerostl. V lednu 2020 paraprotein v krvi a v moči, IgG, IgA byly v normě, KO i všechny ostatní hodnoty také. V srpnu 2019 IgM kappa 4.5 g/l (duben 2019…
Dobrý den, omlouvám se, ale toto je otázka pro hematologa, onkolog tuto problematiku řeší jen ojediněle S pozdravem MUDr. M Šmakal
Dobrý den, mé babičce byl diagnostikovan nádor v tlustém střevě o velikostí 4 cm a metastázy na játrech.Nádor bude odoperován jaká je prognóza? Děkuji za odpověď
Dobrý den, na otázku prognozy se špatně odpovídá, protože o pacientce skoro nic nevím. Nevím kolik je metastáz v játrech, neznám výsledky z vyš. z krve a mnoho dalších informací. Statisticky vzato se průměrně takový pac. dožívá 2-3 roky od diagnozy… Prim. MUDr. Šmakal Martin
Dobrý den, mám tetu, 55let. V zimě ji byl operovan nádor na ledvine, ledvinu lékaři odstranili.. Teď v květnu, má teta metastaze na plicích, játrech, zebrech, podbrisnici, žaludku.. Můžu se zeptat, kolik je zde času, nebo jaké jsou šance? Děkuji.
Dobrý den, jistě jde o velmi vážný stav a prognóza z hlediska vyléčení je velmi špatná. Spíše se bude bojovat o prodloužení délky života a udržení jeho kvality, aby se to , co nejméně horšilo. Máme však v oblasti cílené biologické léčby nové možnosti a tak až bude léčba zavedena, tak se teprve uvidí, jak to zabere. Teď se nějaké odhady délky života dělají obtížně, navíc asi pacientku neznám…
Dobrý den ,manžel má tumor na krku s metastazemi do páteřních kanálů do plic a kořene jazyka jakou má prognózu uzdravení nebo kolik mu zbývá casu
Dobrý den, vašeho manžela neznám a ani nevím o jaký typ nádoru jde, takýe se mi jakékoliv prognozy dělají obtížně. Ale onemocnění je jistě velmi pokročilé, šance na úplné vyléčení minimální. S pozdravem MUDr. M. Šmakal
Dobrý den, chtěla bych se zeptat. Můj tatínek zemřel na akutní leukémii ve 47 letech, můj bratr zemřel na desmoplastický nádor malých kulatých buněk v nedožitých 26 letech. Mám dva malé syny a až nyní jsem se dozvěděla, že bratr před smrtí říkal, že já jako žena nejsem tolik ohrožena, ale pokud bych měla děti mužského pohlaví je zde větší riziko. Co jsem nalezla informace na internetu, tak z 80%…
Dobrý den, jde skutečně o velice specifický problém a nejlepší informaci Vám podají odborníci z oblasti genetiky. Zkuste /třeba i mým jménem / poprosit o konzultaci primářku Koudovou v Gennetu / fyzicky toto zdrav. zařízení sídlí v Praze na Letné u stadionu Sparty/ Kontakt na ní je: MUDr. Monika Koudová, MBA Vedoucí lékař genetického programu GENNET, s.r.o. Kostelní 9, 170 00 Praha 7 Tel: …
Dobry den, tchán 53 let má rakovinu žlučníku zasazené jsou ze 3/4 játra-metastaze, lehce žaludek a uzliny. Nejde to operovat a nechtějí ani nasadit léčbu. Už je žlutý má i žluté belmo kolik má casu prosím? Diky??
Dobrý den, bohužel zřejmě odhad je vždy nejistý , ale bývá to v pár dnech či týdnech... Prim.MUDr.Šmakal Martin
Dobrý den, ráda bych se zeptala...U paraneoplastického syndromu, který může předcházet i několik let rakovině, můžou být zvýšené leukocyty v krvi? Před pěti a třemi lety jsem měla hodnotu leukocytů 11,1 nyní 12,7 (předcházela virová infekce) a po měsíci se to srovnalo, ostatní hodnoty krve v pořádku. Vždy mi bylo celkově hodně špatně, svalová slabost, bolest hlavy, zad, nerovnováha, nemožnost se…
Dobrý den, neobával bych se ničeho nebezpečného. Vzhledem k tomu , co popisujete by byl vznik nádoru v přímé souvislosti s výše uvedenými údaji třeba za 5 či 10 let raritní... Prim.MUDr.Šmakal Martin
Dobry den, mam CA prsu, inflamatorní triple negativní vlevo a jeste nějaké DPL1 a BRCA1.. Jsem po chemoterapii, mastektomii a odebrání sentinelove uzliny, která byla čistá, následně capetitabine, dnes začátek ozařování. Uz cca pul roku me boli prava paže a zacala i leva a bolest je horší a horší.. Mam strach z metastaz, může to byt?
Dobrý den, při triple negativním nádoru a BRCA pozitivitě jste jistě velmi rizikovou pacientkou. Obavy z metastáz Vás jistě teď budou provázet mnoho dalších let při každém problému... Je ale dobré, že uzlina byl čistá. Pokud se ptáte zda bolesti rukou mohou být od metastáz, pak nezbývá než odpovědět, že mohou. Ale také sem může spadnout atomová bomba... Nic na světě nelze vyloučit, ale myslím ,…
Dobrý den. Před 14 dny se mi ráno projevila ostrá bolest v oblasti močové trubice s následujícím krvácením během dne. To pak ustalo, bolest se prakticky vytratila. Na základě SONO vyšetření (zesílená stěna moč. měch. na 6 mm v úseku 24x22mm) jsem nyní v péči urologie (po odběrech moči na cytologii). Z vaší zkušenosti je možnost, že by to bylo něco jiného než nádor? Případně jak rychle nádor roste…
Dobrý den, jistě je mnoho jiných možností, nádor to vůbec být nemusí. Prodleva 14 dní není vůbec zásadní. Prognoza bez znalosti kompletních vyšetření je ošemetná, pokud by to bylo jen v povrchové vrstvě /což často bývá u nádorů moč. měchýře/, pak s tím lidé často ,mnoho let i desítky let žijí... Prim. MUDr.Šmakal Martin
Dobrý den mám rakovinu jater nevilecitelnou není možné žádné operace. Jaké mám šance. Dal jaké léčba mi pomůže kolik mi zbyva času. Jemi 55 let. Dekuji
Dobrý den, nevím , zda jde o primární nádor jater, či metastázy do jater od jiného primárního nádoru. Pokud je to prim. nádor jater, pak záleží na rozsahu jaterního postižení i na dalších vašich onemocněních. Obecně to někdy trvá rok či dva, jindy však jde o rychlou progresi onemocnění a pak mnoho měsíců života nezbývá... Prim. MUDr.Šmakal Martin
Mám v pase a kousek za předloktím zvláštní pihy, první ma velikosti kolem 5x4 mm, světle hnědá tvaru “hrušky”, výrazně vystouplá není a hdruhá má průměr 3 mm, je černá a vystouplá minimálně, vyšší pozornost jsem jim dal až teď. Obě nosím minimálně 4 roky. Muže do být něco i nebezpečného i po té době ?
Dobrý den, ano může to být nebezpečné, navštivte kožního specialistu. S pozdravem MUDr. M. Šmakal
Dobrý den, otci (79) let byl na začátku října diagnostikován nemalobuněčný nádor plic. Byla provedena některá zobrazovací vyšetření, i PET CT, ale do dnešního dne nezačala žádná léčba. Chtěla jsem se zeptat, zda je běžná takto dlouhá doba zahájení léčby od stanovení diagnozy a druhý dotaz, zda poskytují odpovídající léčbu i ambulance onkologie ve spádových zařízeních nebo by se měl pacient léčit…
Dobrý den, je opravdu neobvyklé, že doposud nebyla zahájen a léčba, pokud už proběhl celý diagnostický proces /což nevím/. Je však možné , že bylo rozhodnuto, že přímá protinádorová léčba ani zahájena nebude /to také nevím/. Pacienty lze většinou léčit ve spád. onkol. pracovištích, někdy je však nutná spolupráce s KOCem / např. při radioterapii či cílené léčbě, pokud je indikována/ zdravím…
Dobrý den ráda bych se zeptala jak častý je výskyt karcinomu pankreatu v mém věku? Nikde jsem se to nedočetla. Mám hrozný strach že jí mám. Moje problémy mohou být psychický ale bolí mě pod levým žeberním obloukem, žaludek, mám nechutenství a nevolnost, stolice normální, váhový úbytek není. Sono v pořádku, krevní testy až na zvýšený bilirubin 31,2 mol, tak v pořádku včetně CRP a AMS. V lednu mě…
Dobrý den, carcinom pancreatu je ve Vašich letech raritní, nepředpokládám , že byste jim onemocněla a to ani vzhledem k příznakům , které uvádíte. Je tisíce jiných chorob, které jsou pravděpodobnější... Prim.MUDr.Šmakal Martin
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, jaká je prognóza a co můžeme očekávat u naší tety ve věku 73 let, váží 43kg. V září 2017 byl nalezen nádor v levém jaterním laloku a ihned odstraněn, ale v dubnu 2018 byla zjištěna mnohočetná ložiska v játrech a ihned byla zahájena chemoterapie, která byla ukončena v září 2019 z důvodu pokročilého metastatického onemocnění. Teď bude jen navštěvovat paliativní…
Dobrý den, otázku nutno směřovat na jiného odborníka , třeba genetika. Já jako onkolog tuto problematiku neřeším... Prim. MUDr.Šmakal Martin
dobrý den,začalo to občasnými bolestmi břicha které se stupňují a špatně lokalizují, bývá mi na zvracení,teploty37,2-37,4,jsem unavený zhubl jsem.měsíc to řeším s lékaři,kolonoskopie-ok,gatro-ok,rtg srdceplíce-ok,sono jater-steatoza, ct bez nálezu,vzhldedem k tomu jak mi je mám podezření na rakovinu slinivky. lékař mě už nikam poslat nechce kromě psychiatra. zejména ct se mi jeví jako…
Dobrý den, Váš zdravotní stav jistě nelze podcenit, ale pokud máte hotové sono břicha a CT břicha a onkomarkery v normě /byť mírně se zvyšující/ pak bych zachoval klidnou hlavu. Ve Vašich letech a s těmito vyšetřeními je nádor slinivky velmi málo pravděpodobný... Pátral bych jinde a udělal kontrolu onkomarkerů třeba za 3m. Prim. MUDr.Šmakal Martin
Dobrý den, mému tatínkovi diagnostikovali rakovinu plic - nemalobuněčný ca, bohužel se prý nedá operovat, vzhledem k tomu ze má okolo 14cm, něco je v uzlinách a již je metastáze v nadledvině, ale mozek a kosti jsou čisté. Nyní nás čeká chemoterapie a ozařování. Jaká je prognóza? Je tu šance, že se nádor zmenší a tatínkovi prodlouží život? Děkuji.
Dobrý den, odpověď na tento dotaz prosím vyhledejte na stránkách www.lecba-rakoviny.cz. , kam jsem již na tento dotaz odpovídal. S pozdravem MUDr. M. Šmakal
Dobrý den chtěl bych se zeptat. Můj problém je že jsem si před rokem nahmatal pod pravou mandlí bulku o velikosti cca 4-5cm ze začátku mě to nebolelo a z ničeho nic jsem měl oteklou dásen i mandle po 5 měsícech mě ta bulka začal bolet jak čert každý den po 4 měsícech jsem si nahmatal na druhé straně bulku o velikosti hrašku která se zvětšila o 3cm +- a ta mě bolí víc než ta vetší vůbec to…
Dobrý den, možné je však všechno, ale považuji to za velmi nepravděpodobné. Byl jste vyšetřen 2 specialisty z ORL a navíc jste měl i UZ vyšetření krku. Tam by se jistě takové podezření vyloučilo... Navíc ve 21 letech by to byla téměř rarita zdravím prim. MUDr.Šmakal M.
Dobrý den,asi před 14dny se mi udělala 20cm nad pupkem nějaká boule a mám pocit,že se docela zvětšuje,špatně se mi dýchá strašně moc jsem zhubnul a když mě to začne bolet tak si musím vždy na 15min lehnout a bojím se co to je...Dekuji
Dobrý den, doporučuji okamžitě zajít za lékařem , třeba na začátek za praktikem, aby se na to podíval. Může to být kýla, ale také cokoliv jiného. Prim.MUDr.Šmakal Martin
manžel (60 let) má recidivu adenokarcinomu prostaty který po radioterapii přestal reagovat na hormonalní léčbu po 3 letech. rozšířil se do tlustého střeva, a stěny močového měchýře. Byla mu navržena radikální resekce obojího. Má cenu přemýšlet o alternativách a second opinion?
Dobrý den, bez podrobnějších znalostí o Vašem manželovi a o rozsahu nálezu si netroufám moudře radit. Nebylo by to seriozní. Musím však říci , že tento postup nebývá příliš obvyklý... zdravím Prim.MUDr.Šmakal Martin
Dobrý den, jsem 7 let po rakovině prsu. V roce 2012 mi byl implantován žilní port . Tento port mám zatím funkční, chodím každých 8 neděl na proplach. Dle lékařů ho již nebudou vyndavat a nechají ho zarůst. Nemůže se nic stát, pokud se port nebude proplachovat a zaroste ? Myslím třeba na embolii . Jinak mi nepůsobí žádné potíže naopak mi z něj berou i nadále krev, mám velmi špatné žíly. Děkuji za…
Dobrý den, vždy existuje nějaké procento komplikací, ale v tomto případě mi pozitiva převažují nad negativy. Klidně bych si ho nechal, pokud Vám nevadí Prim.MUDr. Šmakal Martin
Dobry den me mamince byla zistena rakovina plic v poslednim stadiu ktera uz zasahla prso je to malobunecny nador s metastazemi plus ma tesky zapal plic proto nezaca lecbu chemoterapie je tam jeste nadej?dekuji za odpoved
Dobrý den, nadějě na úplné vyléčení je asi minimální, na pozastavení růstu nádoru však naděje existuje. S pozdravem Prim.MUDr.Šmakal Martin
Dobrý den. Moji maminku 59 v roce 2018 akutně operovali pro ca rektosigmatu a sepsy...se stomii. Po cca 4 měsících ji našli velký nádor ovarya, má pravidelnou chemo, která trvá vždy 2 dny každých 14 dní. Po 3 měsících má vždy kont. CT kde pokaždé najdou nějaký nový nádor. Převážně na střevech. Momentálně má již 3 druh kombinované chemo. Objevila se i plicní embolie a trombóza nohy. Na kterou bere…
Dobrý den, ano je tam riziko , že se jedná o metastázy do obratlů... Vy, jako dcera můžete mít zvýšené riziko, bylo by vhodné genet. vyšetření maminky či Vás . Myslím, že vyléčit to již nepůjde, spíše je to boj o každý měsíc jejího života Prim. MUDr.Šmakal Martin
Dobrý den.Mpjí mamince zjistili rakovinu moč.měchýře s metastázemi do jater.Myslíte,že se to dá ještě operovat?Děkuji
Dobrý den, myslím, že operace není vhodná, leda že by to moc krvácelo. Ale jistě by nešlo o zákrok, který by to celkově vyřešil... Prim.MUDr.Šmakal Martin
Zistili mí nezhoubný nádor v prsniku ale pri mně Budu jenom sledovat chtěla sem se objednat na op je nutná nebo stačí sledovat
Dobrý den, myslím , že to stačí jen sledovat Prim.MUDr.Šmakal Martin
Dobrý den měla bych dotaz mám dědečka je mu 90let zjistili mu rakovinu plic s metastázy a už si lepí náplasti s morfiem a lékaři mají strach že to má už ani v páteři . A mě by zajímalo co stym dělat tam kde ležel v nemocnici tak ho poslali v klidu domu ani mu neřekli co mu je děkuji za vaši odpověď
Dobrý den, nemohu se vyjadřovat za kolegy , kteří ho měli v předchozím období v péči. Nebyl jsem u toho, jak informovali a tak by bylo neseriozní, abych jednu či druhou stranu obviňoval. Bohužel jsem všichni smrtelní a u pac. 90let mladých s nádorem plic a postižením kostí většinou pacienta vyléčit neumíme a neumí to nikdo na světě... zdravím Prim.MUDr.Šmakal Martin
Moja dg. je C56, vlani som podstúpila liečbu Taxol/Cap v prvej línii, potom 8/2018HYE cumAT, omentenctomia, Lymphadenectomia, následne 4ck CAP, 2/2019 PET/CT. Vzhľadom na negativitu onkomarkerov a výsledky pet/CT kde bola zvýšená aktivita v LU v oblasti mediastina, bola táto extirpovana s nálezom epit. granulomy s Lang. BB. s centr. kazeif nekrozou. Výsledok Genet vys. Myc. spp.- pozit. Potvrdená…
Dobrý den, souběh těchto léčeb není ideální. Je důležité vědět, jak dlouho by která léčba trvala a podle toho udělat vhodné načasování. Obecně však nelze říci, že by byly provedeny klinická zkoušení, která by na tuto problematiku daly jasnou odpověď... Prim.MUDr.Šmakal Martin
Dobrý den. Mám spíš všeobecný dotaz. Pokud lze na něj odpovědět. Jsem velmi zmatená a nevím co čekat. Můj bývalý přítel mi volal, že má rakovinu jater, že chodí obden na chemoterapie, ale prý je nezhoubný ten nádor. Trochu jsem pátrala, protože víc jsem se nedozvěděla jak to je, ale články se nic neslučovaly s tím jeho popisem. V článku psaly, že při benigním nálezu se chemoterapie nedělají. Mám…
Dobrý den, skutečně pochybuji, že by se jednalo o nezhoubný nádor. Léčba chemoterapií u nezhoubných nádorů je raritní. U jater záleží , zda jde o primárně vzniklý nádor v játrech či o metastázu z nádoru v jiné lokalizaci /což je stokráte častější.../ Léčba se poté "šije" na míru dle typu nádoru prim. MUDr.Šmakal Martin
Dobrý den chtěl bych se zeptat jak je to v momentální době 2017-19 s lečenim Rakoviny krčních mandlí ? jaka je ůzpěšnost ve 2-4 metastázy ? jaké jsou nejčastější příznaky tohohle onemocňení a zdaly se to pozná třeba když bych měl nádor ve 3 metastázy tak by to paní doktorka poznala že se v krku něco děje ... Potom bych se chtěl zeptat na věk je si to je vzácný mít rakovinu krčních mandlí ve věku…
Dobrý den, rakovina mandlí ve věku kolem 20ti let je raritní. Rakovinu mandlí by jistě poznala paní doktorka na ORL či praktická doktorka. Ohledně operace Vám neporadím , nejsem chirurg. zdravím Prim. MUDr. M. Šmakal
Dobrý den, chtěla bych se zeptat jaká je prognoza, když byl léčen melanom v oku - neúspěšně a metastázoval do jater? Děkuji za odpověď.
Dobrý den, prognosticky bohužel špatná, úplné vyléčení je raritní. Prodloužení délky života s novou cílenou léčbou je však časté mluvíme však bohužel spíše o prodloužení v měsících než v letech... S pozdravem MUDr. M. Šmakal
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda pupínky u kořene jazyka jsou v pořádku? Nic mi to nedělá a mám to už hodně dlouhou dobu. Děkuji za odpověď
Dobrý den, nevím, to by musel vidět specialista z ORL, ale pokud to máte dlouhou dobu, tak to nevypadá na něco nebezpečného... S pozdravem MUDr. M. Šmakal
Dobrý den chtěla sem se zeptat tatínek 66 byl na operaci mozku v oblasti malý mozek práva strana operace bez komplikací jen se po operaci porad třese někdy víc někdy min je to normální ozarovani nyní nedoporučuji proc? A na onko objednaný až 11.7 operace proběhla 23.5 není to pozdě? Děkuji za odpověď
Dobrý den, bohužel vůbec nevím , jaký to byl typ nádoru, jak byl velký, jestli operace šla do čisté tkáně a mnoho dalších údajů. Mnoho mozkových nádorů se září , ale mnoho se jich také nezáří. Tak bych specialistům důvěřoval. Pokud je objednán na 11.7. , tak mi přijde docela dobré... Prim.MUdr.Šmakal Martin
Dobrý den, už asi 2měsíce mám zvětšenou slinnou žlázu na právé straně krku (pod bradou). Mám celou dobu pocit, že mi žláza tlačí na krk a je to pro mě težší dýchat. Žláza také tak tupě bolí. Byla jsem na ORL a brali mi krev. Vysledky nic neukazali a muj ORL lekar mi rekl ze to nic neni. Ja jsem vsak trochu brouzdala po netu a našla jsem moznost Rakoviny Lymfatickych uzlin, která se v mém věku…
Dobrý den, v mozkomíšním moku či na MR C pátře či v odběrech krve by se zachtit mohla, ale nic v životě není 100%... Ale když máte i ORL vyš., tak bych byl v klidu... Prim.MUDr.Šmakal M.
Dobrý den, maminka (56let) už půl roku pociťuje tupou bolest (hlavně při tlaku) v břišní krajině pod pravým žeberním obloukem. Rovněž má pocit nafouklého břicha, časté nutkání k močení, pálení vývodu močové trubice a při předklonu pocit úniku moči. Lab.: mikroskopická hematurie bez známek zánětu (CRP v normě), hodnoty sedimentace (26mm/1h; 53mm/2h), ALT (0,87µkat/l), střídavé hodnoty…
Dobrý den, nádor v moč. měchýři by asi měl větší nález při vyšetření moče. Ale vyloučit to asi může jen cystoskopie.to musí zvážit urolog zda je to indikováno. CT by jistě mohlo hodně napomoci ... Bolesti pod pr. žeberním obloukem bývají spíše spojeny s nemocemi žlučníku... Jistě však příznaky , které u maminky popisujete je dobré objasnit, protože mohou být závažné, ale stejně tak i málo…
Dobrý den, prosím Vás o názor. Mamince(62let) v 11/2018 diagnostikovali bronchogenní adenokarcinom P horního laloku s meta do obou plic T2N2M1a stad. IV. Nebyla vhodnou kandidátkou na biol. léčbu, tak od 1/2019 dostala 4 cykly chemo(cis…carboplatina+pemetrexed) + 1x pemetextred maintance. Posl. chemo ji nesedla, objevila se dušnost, bolest zad, ramene. Po 5. chemo bylo kontrolní CT, to bylo…
Dobrý den, bez osobní znalosti pac. je to vždy trochu složité. Nevím např. podrobnosti o M1 ... Připadá v úvahu 2.linie CHT Docetaxelem / po odpočinkovém období / nebo zařazení do klin. studie s nějakou cílenou léčbou M.Bechtěrev by v tomto rozhodování měl jen okrajovou roli.. S pozdravem MUDr. M. Šmakal
Dobrý den, táta je po nefrektomii ledviny dnes byl na vytaženi stehů a dostal zprávu kde je známo jaký nádor měl atd mohla bych poprosit o blizsi vysvětlení a jaká je prognóza? Res :Svetlobunecny renalni karcinom práve ledviny, 8310/3,pT3a, Fuhrmanova III, 05/19 Rane st.p ldx Moc děkuji a přeji krásný den
Dobrý den, jde o typický nádor v ledvině, vzhledem k velikosti nádoru s nedobrou prognózou. Prim.MUDr.Šmakal Martin
Dobry den, jsem žena je mi 25 let a mám veliký strach že mám rakovinu krku. Tuhle rakovinu měl i můj praděda a já se bojím, že jsem ji zdědila. Už nějakou dobu mě bolí v krku, ale nejsem nemocná, mám pocit jakobych měla knedlík v krku a je nepříjemné polykat na sucho a mam bolest uzlin na dotek. Avšak nemám žádný jiný symptom, můžu jíst jídlo, pít vodu bez problémů. Ani jsem si nenašla nic v…
Dobrý den, nádory krku jsou v tomto věku zcela raritní a neměl bych z toho obavy. naopak obtíže, které líčíte má mnoho lidí a vůbec nemají nic společného s nádore. Nádory krku či dutiny ústní onemocnění velmi často jen silní kuřáci, alkoholici , často lidé ze soc. slabších vrstev , jako jsou bezdomovci. Na MR krční páteře by velký nádor vidět byl, ale není to vyšetření na toto zaměřené... …
Kamarád prodělala operaci tenkého střeva,měl tam nádor,pak chemo,po té CT kde zjistili nádor na játrech 3cm po dalším chemo se nezmenšil má 7 cm a další 3 menší,jeho ošetřující lékařka ,mu sdělila,že se musí poradit co dál,mě neřekne podrobnější udaje,ale se o něj bojím,prosím jak se u takovéto nemoci pokračuje ,je možná nějaká operce?
Dobrý den, toto je velmi složitá problematika, která nelze býti bez dokonalé znalosti pacienta kvalitně zodpovězena. Někdy operovat lze, někdy ne... Z těch pár vět bych však odhadoval, že spíše ne... Ale nevím o jaký typ nádoru jde a to je pak neseriozní, abych dal jasné stanovisko. S pozdravem MUDr. M. Šmakal
Dobrý den, jaká je zhruba prognóza přežití u rakoviny plic s metastázami do paží, v páteři mezi 7. a 8. obratlem a v hlavě nádor velikosti 3 cm"vyžral" kost? Děkuji za odpověď.
Dobrý den, mám velmi málo informací na tak závažnou odpověď. Neočekávám delší přežití než 1 rok, ale můj odhad je nutné brát s rezervou... S pozdravem MUDr. M. Šmakal
Dobrý den, obracím se na vás s radou ohledně taty byl mu zjištěn nádor na ledvině zatím se neví zda zhoubný nebo ne přes to má ve zprávě nařízenou nefroktomii a má zda i psáno bez evidentních meta. Parenchym orgánů a bez lymfadenopatie co to znamená? Čeká ho i přes to ještě vyšetření kosti a plic. Děkuji a krásný den přeji
Dobrý den, ze zobrazovacích metod je tak veliká pravděpodobnost, že jde o zhoubný nádor, že se nedělá předoperační biopsie. Ta by mohla býti dosti riskantní z hlediska event. krvácení. Vyšetření kostí a plic a břicha / to už má za sebou / je standardní, správný postup, abychom věděli, že po těle nejsou vzdálené metastázy... V břiše , jak píšete, nejsou postiženy parenchymatozní orgány ani…
Dobry den mam na ledvine nezh.nador -angiomyolipom.Je mozne ze se muze zmenit na zhoubny?
Dobrý den, je to velmi nepravděpodobné Prim. MUDr.Šmakal M.
Dobrý den, před dvěma měsíci mi zemřela přítelkyně, měla metastáze na játrech, plících, v dutině břišní, nicméně primární ložisko se nenašlo. Chci se jen zeptat, je možné aby v takovém rozsahu, v jakém to bylo odhaleno na CT, vyrostlo v řádu několika měsíců? Protože od zjištění metastáz po úmrtí uběhly 3 měsíce, prognóza se bohužel naplnila. Navíc celá situace je pro nás o to více nejasná, že se…
Dobrý den, ano je to možné, zvl. u agresivních nádorů to není výjimka... Ale patrně to tam rostlo již nějakou dobu před tím, ale dokud jsou ložiska milimetrová, tak nepůsobí obtíže a špatně se diagnostikují... Prim.MUDr.Šmakal M.
Dobrý den, po exstirpaci krční uzliny mi byla diagnostikována metastaza karcinomu do krční uzliny ze zatím neznámé lokalizace. Proběhlo několik vyšetření a primární karcinom se nenašel. Jeden lékař mi oznámil, ze mohlo jit o mikrokarcinom, který mohl sám od sebe odumřít. Nyní mě čeká blokování disekce. Je opravdu reálné, ze karcinom sám odumře? Tzn. po této druhé operaci bych se mohla považovat…
Dobrý den, já bych vyčkal té blokové disekce a pak bych teprve spekuloval. Není obvyklé, že by karcinom sám vymizel... Raději bych viděl , abyste měla vyšetření PET CT, které by opravdu vyloučilo, že nikde nic jiného není / tedy pokud ho už nemáte za sebou.../ Prim. MUDr.Šmakal Martin
Dobrý den. Už jsem jeden dotaz na tohle téma podával, ale teď jsem se dozvěděl více informací. Jedna známá (je jí 12) má už dlouho (možná už od narození, nevím) nezhoubný nádor na noze a teď je už měsíc v nemocnici. Bohužel mi nechce říct, co jí je, ani jestli to není vážné. Pak jsem se ale dozvěděl od její kamarádky, že to vážné je. Od další její kamarádky, která má však lehkou retardaci a…
Dobrý den, zasílám odpovědi na Vaše otázky: Je podle toho, co jsem se doslechl, možné že má zhoubný nádor nebo něco jiného životu nebezpečného? Ano, možné to je, ale z popisu , co zasíláte to zdaleka není jisté Může se nezhoubný nádor nohy změnit na zhoubný? Ano, může,ale z popisu , co zasíláte to zdaleka není jisté Má podle toho, co jsem slyšel zhoubný nebo nezhoubný nádor? Odpověď viz…
Dobrý den,před dvěma lety mi diagnostikovali melanom,Clark II,Breslow 0,41,chodím jen na půlroční kontroly odběrů na tumorové markery,můžu používat infrasaunu,popřípadně jak často?Děkuji za informaci..Martina
Dobrý den, nevím Vašem onemocnění více podrobností , ale infrasauna by neměla býti dle současných vědeckých poznatků rizikem, zvl. pokud např. nemáte prsní implantáty . Prim.MUDr.Šmakal Martin
Dobrý den. Po mastektomii začínám s chemoterapií . Mám zavedené tělísko Mirena. Onkologové doporučují ihned vyndat.Gynekolog doporučuje ponechat jako protekci endometria. Nevím co je teda dobře.Tělísko mi pomohlo vylepšit krevní obraz /červené krvinky/ Mám ho 3 roky. Děkuji Markéta
Dobrý den, mám o Vašem nádoru málo informací a tak na to nemohu seriozně odpovědět. Musel bych znát celou histologii, rozsah onemocnění, podrobnosti i o Vás samotné... Prim. MUDr.Šmakal M.
Dobrý den, jsem po karcinomu prsu. Léčím se ve vaší nemocnici. Jsem alergická na amoksiklav. Na operaci jsem byla v roce 2011. Dále následovaly chemoterapie a radioterapie. Chci se zeptat, zda je vhodné se nechat očkovat vakcínou Prevenar 13 na pneumokoka při této diagnoze? Děkuji za odpověď. Jitka Černíková
Jituško dobrý den, klidně se nechte naočkovat zdraví Váš ošetřující lékař Dr.Šmakal
Zpět 10. 11. 2018, 18:18 pok.katerina@email.cz Komu: projekty@meditorial.cz Lékařská zpráva Dobrý den, chtěla bych se zeptat na zprávu z onkologie pro babičku. Ve zprávě je uvedeno: lab Ca125 311, CEA méně než 0,5, Ca 19-9 12 a Ca 15-3 47,8. dle Ct ložiskově změněné obě ovaria v.s. tumory, implantacni meta mnohocetne v dutině břišní, patologické pakety uzlin v předním mediastinu, v oblasti lig.…
Dobrý den, domníván se , že hlavní problém je ve vaječnících . Svědčí pro to jak laboratorní výsledky, tak i CT vyšetření. Rozsah onemocnění je značný... Navíce je nějaké ložisko v prsu, o kterém teď mnoho nevíme, to by se musela provést punkce ložiska... Chemoterapie může být úspěšná, ale dlouhodobě to moc úspěšné nebývá... Prim. MUDr.Šmakal Martin
Dobrý den. Je mi 17. Ve čtrnácti letech v červnu 2016 jsem si našel oválnou dokonale hladkou bulku mezi pravym varletem a penisem. Je dlouhá cca 1,6 cm a široká asi 0,6 cm. Nedotýká se varlete ani penisu a mohu s ní ručně pohybovat. Varle je dokonale hladké. U lékaře jsem s tím nebyl. Nijak nehubnu a spím méně, než před nalezem a žiji výrazně aktivnějsí život, venku travím asi desetkrat víc času…
Dobrý den, skutečně nepředpokládám, že by mělo jít o nádor varlete, pokud se to takto dlouhodobě nemění. Ale na urologii bych jistě zašel, pokud je tam něco, co tam být nemá, pak by bylo dobré vědět o co jde a zda není potřeba nějaká lékařská pomoc , i když nejde o zhoubný nádor. Ale nádory varlat postihují mladé muže poměrně často, takže pro klid duše bych to nechal řádně vyšetřit... Prim.…
Dobrý den , chtěla bych se zeptat na Váš názor. Mám 3 děti přirozeně a nyní jsem podstoupila IVF (gonal 250, luveris, orgalutran, ovitrelle), povedl se první KET v přirozeném cyklu. Co si myslíte o riziku nádoru vaječníku nebo prsu? Známá podstoupila 3ivf a po 10 letech zemřela na rakovinu vaječníku, měla agresivní nádor. Maminka měla prednadorove změny na čípku a část ji odebrali. Uvažovala…
Dobrý den, jistě bych nejdříve konzultoval genetiky, zda jste riziková pacientka pro nádory prsu a vaječníků díky rodinné zátěži. Samotná IVF není důvodem k takto radikálnímu postupu. Prim. MUDr. Šmakal Martin
Dobrý den, v případě, že selhala léčba chemo i ozařováním a v našem KOC, kam jsme s tatínkem docházeli mu nechtějí předepsat biologickou léčbu, je možné, že by nám ji po prozkoumání tatínkova stavu doporučil jiný lékař na jiném pracovišti? Rádi bychom slyšeli ještě druhý názor, jelikož po určitých zkušenostech nemáme v naše KOC úplnou důvěru, dá se případně objednat přímo k Vám? Děkuji H.
Dobrý den, na Váš dotaz jsem odpovídal již v poradně www. léčba rakoviny... Myslím , že se jedná o Plzeňská KOC a pochybuji, že byste ji jinde dostali. S pozdravem MUDr. M. Šmakal
Dobrý den, moc vas prosím, můžete mi poradit, co mám dělat? Před cca 2-3 týdny zjištěn u pritele tumor žaludku,leží na interně na Bulovce, poslali ho domu umřít, můžete se podívat na zpravu, jestli můžeme ještě něco dělat? Je to moc rychlý, chceme bojovat! Prosím moc o odpověď co nejdřív.Děkuju.
Dobrý den, problémem je hlavně současný stav pacienta, který dle kolegů neumožňuje provést odběr vzorku, aby mohla být zjištěna histologická struktura nádoru. Léčit jej tzv.- na slepo je velmi riskantní a často neúčinné. Snad punkce ložiska pod CT kontrolou by mohla být variantou, jak vzorek získat, ale nejsem rentgenolog - toto by muselo posoudit RTG pracoviště. Ale je pravda, že pokud by šlo…
Dobrý den, na břiše mám znaménko asi 5mm velké. Je oválné hnědé, ve středu je lehce vystouplejší a hnědší, klidné.Kožní lékařka radí preventivně odejmout , že je to melanoc. naevus s dysplastickými rysy. Je nutné to odstarňovat? Přikládám fotografii. Nemůže se jednat o melanom? Děkuji.
Dobrý den, já být na Vašem místě , tak bych si to jistě nechal vyndat. Riskovat změnu na invazivní melanom nestojí za to. Tato operace se dělá v lokálním umrtvení a je to za 15 min. hotové... zdravím MUDr.Šmakal Martin Primář onkol. oddělení
Dobrý den. Prosím o váš názor na ozáření protonem nebo běžné ozáření. Mám ca prsu. Děkuji.
Dobrý den, dle stanoviska radioterapeutické společnosti je ozáření na lineárním urychlovači výborným terapeutickým postupem a cenově daleko dostupnějším . Jistě i ozáření na protonech by přineslo srovnatelný léčebný efekt, jen cena je podstatně vyšší zdravím MUDr.Šmakal Martin primář onkol. oddělení
Dobry den, rada bych se zeptala, zda si myslite, ze je toto znaminko melanom. Zhruba behem 2 mesicu mi z obycejneho plocheho hnedeho znaminka vyrostlo toto cerne vystouple. Byla jsem na jejim odstraneni, histologie bude za 2 tydny, chirurg si mysli, ze by to nemuselo byt zhoubne. Velice dekuji za odpoved!
Dobrý den, až histologie ukáže pravdu. Ale já mám obavy , že by to mohlo býti pozitivní... Prim. MUDr.Šmakal Martin
Dobrý den, prosím o Vas názor. Můj otec má v krvi hodnotu HCG Beta 36,byli jsme na urologii, nádor na varlatech se vyloucil, ted ho poslali na gastroenterlogickou ambulanci, s tím aby se to resilo dal. Znamená tento ukazatel v krvi nutne to, ze je v těle nádor? Pokud ne, tak jak jinak by se to dalo vysvetlit? Za Vaši odpověď budu moc, pekny den. Anna.
Dobrý den, Indikace k vyšetření hCG mimo těhotenství jsou nádory vycházející ze zárodečných buněk, mola hydatidosa, choriokarcinomy, testikulární nádory u mužů. Mezi rizikové jedince ohroženy nádory ze zárodečných buněk patří muži s kryptorchismem, testikulární nádor u dvojčete, pacient s testikulárním nádorem v remisi ohrožený nádorem na kontralaterální straně. Další indikací je časný záchyt…
Dobrý den, jsem ve fázi vyšetřování s dg monokl. gamapatie neurčeného významu MGUS. Na CT mám retroperitoneálně v okolí hlavy pankreatu a jater pár uzlin hraniční velikosti, které se po 4 měsících nezměnily.Orgány od krku po třísla v normě a bez uzlin. nodulární hyperplazie levé nadledviny. Mám autoimunní revmatologické onemocnění, hypertensi, chron. gastritidu, divertikulozu střeva, lehkou…
Dobrý den, toto je spíše dotaz pro imunologa a hematologa. Domnívám se, že nejjistější bude ono histol. ověření. Pokud by nedocházelo k vývoji pak lze jistě situaci monitorovat. Jak velké je riziko vyčkávání ,nemohu jako onkolog zhodnotit, to mi nepřísluší. Neznám Vás osobně ani řadu dalších vyšetření jako třeba onkomarkery atd atd. Bylo by to ode mne věštění z křišťálové koule. S pozdravem…
Dobrý den, prosím o Vaš názor, zajímá mně léčba a vůbec prognóza..výsledky histologie mi přišly takovéto.. V materiálu z rs přechodu je je polyp oni tubuloznevilozni adenom s těžkou dysplazie, ložiskově v povrchových partiích přechází ve struktury dobře a středně diferencovaneho intramukozni ho adenokarcinomu G1, G2. Intramukozni adenokarcinom vytváří struktury tubularni i kribriformni.…
Dobrý den, k seriozní odpovědi bych musel znát daleko více informací. Ale prognóza by měla býti velmi nadějná Časté sledování však bude jistě nutné... Léčit onkologicky bych to asi nyní nedoporučoval, ale doplnit vyšetření jater /sono/ a plic /rtg/ by bylo vhodné Prim. MUDr.Šmakal Martin
Dobry den, prosim o vysvetleni popisu z pet/ct. Hodnoty ca 125 tomu rozumim. Jedna se o ca vajecniku C56. Pet/ct v porovnani s minulym vysetrenim dalsi progrese nalezu, ktera je i v koleraci s vyraznou elevaci ca 125. (506) dle II cteni pet/ct dochazi k progresi velikosti nadoru v oblasti pyloru, ke zvetseni uzlin v retroperitoneu, presakralne a pararektalne. Moc dekuji!!
Dobrý den, PET CT potvrzuje progresi nádorového onemocnění a tomu odpovídají i stoupající hodnoty onkomarkerů v krvi /Ca 125/ zdravím Prim.MUDr.Šmakal Martin
Dobrý den pane doktore. Před dvěma měsíci mi byl diagnostikován invazivní adenokarcinom prsu, vel.5cm, hormonálně pozitivní estrogen 90%, progesteron 90%, ki67:25%, her2neu 0%, zasaženy podpažní uzliny, které byly již odebrány. Zjištěna solitární metastáze na sternu velikost 2,2X2,1 cm s částečním zasažením uzlin estrogen 90%, progesteron 0%, ki67:10%, her2 neu 0%.. Žiji a léčím se v Rakousku...…
Dobrý den, šance na dlouhodobou stabilizaci je jistě velká, zvl. když jste na začátku léčby... Jde o to, čemu říkáme dlouhodobá stabilizace... Pravděpodobně to do sterna doputovalo krví či lymf. cestami. Že se to zatím uchytlo jen ve sternu je možné... Masírování není ideální pracovní zaměření pro pac. s metastázami v kostech - to asi tušíte... Prim. MUDr.Šmakal Martin
Dobrý den, v listopadu 2011 mi byla diagnostikována rakovina prsu. Léčila jsem se na Vašem oddělení. Poslední tamoxifen jsem dobrala v červenci 2017. Menstruace proběhla v říjnu 2017. Od té doby jsem ji neměla. Chci se zeptat, zda je to normální, jak mám dále postupovat. Děkuji za odpověď. Jitka Černíková
Dobrý den, toto je nutné vyřešit při další návštěvě u nás, asi bude potřeba zkontrolovat hormonální hladiny v krvi... S pozdravem MUDr. M. Šmakal
Dobrý den, již jsem u Vás byla operována (hysterektomie). Vzhledem k tomu, že jsem polyvalentní alergik, mi byla poskytnuta maximální péče, opatrnost a pozornost. Děkuji za ní. Právě mi byla zjištěna vícečetná cholecystolithiasa a doporučen chir. zákrok. Již delší dobu se léčím s gastro. problémy. Chci se zeptat, jak dlouho se u Vás čeká na termín. Děkuji za odpověd Monča P.
Dobrý den, jsem rád, že hysterectomie proběhla v klidu... Nejsem chirurg, myslím , že naši chirurgové jsou toto schopni zařídit do 14ti dní, v akutních případech ihned. Ale neznám momentální situaci před Vánocemi. Nejlépe by bylo spojit se přes ústřednu s Dr. Cajthamlem a on by Vám jistě řekl podrobnosti zdravím Prim. MUDr. Šmakal M.
Dobrý den, můj přítel má karcinom ledvin, je po nefrektomii. Pro neoperovatelnost meta ve skeletu nasazena biologická léčba. Krátkou dobu bral Sutent, asi 6 měsíců Inlytu a nyní everolimus (vše letos). Poslední CT ukázalo zvětšení meta ve skeletu a navíc rozsev menších metastáz v plicích. Chci se zeptat, zda je ještě nějaká další možnost léčby a jaká je prognoza. Děkuji Petra
Dobrý den, prognóza zcela jistě je nepříznivá, bohužel... Tento typ nádor v tomto rozsahu vyléčit současná medicína neumí, jistě umí často i dlouhodobě pomoci. Zdá se , že biologická /tzv. cílená/ léčba je vyčerpána, zvažoval bych zařazení do nějaké klinické studie s úplně novým lékem..., kde je sice výsledek neodhadnutelný, ale je to jistá naděje... Domluvte se s ošetřujícím onkologem jestli…
Dobrý den.Byla jsem včera na CT ledvin a byl mě zjištěn vedlejší nález.Pod kardií dorzálně na straně velké kurvatury je viditelné lokalizované zesílení stěny v rozsahu asi 3cm s intraluminální prominencí,nevylučuji,že jen arteficielně,možný však GISTom,leiomyom- vhodné doplnit GFSK Hiatová hernie bez výraznější změny od roku 2013.Je to dva měsíce co jsem byla na vyšetření gastroskopii a bylo vše…
Dobrý den, domnívám se, že pokud jste byla na gastroskopii před 2 měsíci, pak nepůjde o nádorové onemocnění zdravím Prim. MUDr. Šmakal Martin
Dobrý den,mám na vás obrovskou prosbu. Pan otec má rakovinu plic, chodil na chemoterapie,ale při poslední kontrole a posledním CT vyšetření nám sdělil ,že už další chem.léčbu podstupovat nechce. Prý už to vzdal. Napíši vám kousek z jeho ambulantní zprávy a moc vás prosím o vyjádření jeho zdravotní situace,je to pro nás velmi důležité ,ale on nám nechce nic říct. Je mu 70 let. Mockrát vám děkuji. …
Dobrý den, jedná se o velmi pokročilé onemocnění, které současná medicína neumí úplně vyléčit. Umí ho leckdy pozastavit, event. nádor dočasně zmenšit, ale v absolutní většině pacienti tomuto onemocnění podlehnou. Pokud již chodil na chemoterapii a je i po ozařování, pak se jeho rozhodnutí moc nevidím. Další chemoterapie přináší je krátkodobý efekt cca 3 měsíce proti situaci , kdy pac. není…
Dobrý den chci se zeptat co se zjištuje odběrem krve serum-kostní met. S-P1NP Mám hodnotu 120 ,S-CRLA mám 796.V lednu jsem měla zlomený obratel L1 deset let beru kortikoidy entocort na crohna a dva roky ředím krev pro vysoký faktor VIII.Letos zjištná osteoporoza v L2-L4 T/Z Skore-4,0/-4,3.Co to ukazujeza hodnotu 120 to serum P1NP ukazuje to osteoporozu nebo metestázu kostí děkuji za odpověd
Dobrý den, tyto metabolity nejsou onkologem standardně sledovány, je nutné se obrátit na specialisty zabývající se problematikou osteoporozy. V případě podezření na metastatické postižení kostí je nutné využít např. CT vyš či scintigrafii kostí... prim. MUDr.Šmakal
Dobrý den, prý asi před rokem se mojí 54leté mamince objevila tmavší pigmentová skvrna mezi lopatkami o velikosti asi 6cm (viz foto). Nemůže být nebezpečná? Předem děkuji za odpověď
Dobrý den, z fotografie si netroufám soudit na nebezpečnost onemocnění. Navštivte kožního lékaře, který když to uvidí "na živo" tak si s tím jistě poradí Prim.MUDr.Šmakal Martin
Dobrý den, chtěla bych Vás požádat o radu. Můj nevlastní otec má diagnostikováno: Rozsáhlý meta proces plic a jater méně i skeletu s největším ložiskem TH1, primárn proces nelze vyloučit v L laloku jater, trombóza portálních větví, břišní lymfadenopatie. Výsledek Scintigrafie - scintigram skeletu nevykazuje žádná ložiska kostní přestavby, kromě okrksu v mandibule vpravo, kde může jít o zubní…
Dobrý den, pokud by byl prim. nádorem hepatocellulární nádor - tedy nádor primárně vycházející z jaterních buněk, pro což by svědčil vysoký alfafetoprotein /AFP/ pak lze o cílené léčbě uvažovat. Ale pro tento typ nádoru je nutné splnit ještě řadu dalších kriterií a to musí posoudit indikující onkolog v komplexním onkol. centru /pro Kolín asi Bulovka či jiná velká pražská nemocnice/ Prim. MUDr…
Dobrý den, manžel má rakovinu slinivky, 6 týdnů po operaci recidíva, chemoterapie gemtacibinem (75% kvůli anémii), po 3 měsících rakovina a metastázy v plicích, játrech (chemoterapie neúčinná), nabídnuta FUFA. Známý lékař nedoporučuje, je zbytečná. Je nějaká šance na prodloužení života?
Dobrý den, i já bych upřednostnil spíše pobyt doma a zvýšenou ošetřovatelskou péči rodiny než chemoterapii FUFA - a to jsem onkolog, který rád chemoterapii dává... zdravím a přeji pevné nervy Prim. MUDr. Šmakal Martin
Dobrý den mám dotaz moje babička a můj otec prodelali rakovinu babička slinivku teta prso a otec plic jakou mám možnost nebo bránit se aby se nic neprojevilo děkuji
Dobrý den, doporučuji především to , co Vám v současnosti nabízí zdravotní péče ČR. Tzn. chodit na pravid. preventivní prohlídky a k tomu nepodceňovat zdrav. obtíže a raději jít za lékařem 2x zbytečně než 1x pozdě. K tomu nekouřit, střídmě alkohol, držet si rozumnou váhu, prostě zdravý životní styl. zdravím Prim. MUDr.Šmakal Martin
Vazeny pane doktore, velice se omlouvám, ze takto obtezuji. Chtela bych se jen zeptat, zda i stres resp. strach muze byt spoustecem rak. Je mi 36, jsem zdrava, v rodine zadna rakovina, mam 2 zdrave deti, kojila jsem 2x 1.5roku,rodila jsem ve 28 a 31letech, pravidelně chodim na sono prsou, gynekologii, odbery krve atd. Jsem trosku hypochondr. Nekourim, BMI v norme, nesportuji prilis, ale denne…
Dobrý den, nikde nebylo prokázáno, že stres má nějaký vliv na vznik rakoviny. Je to asi hodně dáno tím, že neumíme stres měřit /neexistuje žádný stresometr.../ a to , co je pro jednoho člověka stresem, druhému vůbec stresově nepřipadá. Pak by bylo neseriózní vydávat nějaká stanoviska ohledně působení stresu na event. zvýšený výskyt zhoubných nádorů. Buďte v klidu, choďte na pravidelné prevence…
Dobry den jaka je prosim prognoza delky zivota. Maminka ca ovaria high-grade serozni IIIC s meta na peritoneu. Paliativni chemo ted cekame na vysledky na ct kosti zda se meta nerozsirila do kosti dekuji
Dobrý den, prognóza není dobrá, byť nádory vaječníku jsou mimořádně dobře citlivé na chemotherapii, ale velmi často recidivují... Odhady délky života nerad dělám, to je velké věštění, ale obecně tak 2 roky života. prim. MUDr.Šmakal Martin
Dobrý den moc se Vám omlouvám za svoji troufalost nezlobte za můj dotaz není asi vhodný, ale jsem moc neštastná a mám veliký strach. Abych Vás už nezdržovala. V květnu 2014 mi bylo 49 let a prodělala jsem onokologickou operace karcim prsu. Chemoterapii ani ozařování jsem neprodělala dostala jsem hormonální lék egistrozol který stále užívám každé tři měsíce chodím na onkologii pro léky a každý půl…
Dobrý den, jsem sám trochu nešťastný za svého kolegu, že se Vám nedostalo více času a lepšího vysvětlení. Na druhou stranu jeho situaci zcela chápu a vím, že jsem v podobné situaci mnohokráte. Buď věnovat čas povídání o rizicích nemoci a nebo za tuto stejnou dobu vyšetřit a někoho jiného a rozhodnout o jeho léčbě. Obé naráz nejde a kdybych objednával pacienty tak, abych měl dost času na…
Dobrý den Mám v rodině ze strany otce rakovinu. Teta i strýc této nemoci podlehli. Mám nárok na vyšetření jestli jí někde v tělel taky nemám , nebo musím počkat na nějaký příznak? Kde mi případné vyšetření udělají?
Dobrý den, Musel bych o Vás vědět více podrobností , abych mohl správně odpovědět. Jistě záleží i na věku na typech nádorů. kterými Vaši příbuzní onemocněl a v jakém věku atd... prim.MUDr.Šmakal Martin
Dobry den, som onkologicky pacient. V decembri 2014 mi pri mmg vysetreni zistili nador na pravo prsniku. Nasledovali dalsie vysetrenia s vysledkom invazivny duktalny karcinom prsnej zlazy g.2,15 mm.ER 85%,PR 90%,ki 67 20% ,HER 2 sa vysetruje, z CCB 1+,0/4 SNB, pT1cpN0pMx,uzliny bez metastazy. Prisla operacia Lumpectomia mammae l.dx Sentinel node biopsy e axillae l.dx. Po operaciii indikovana 4x…
Dobrý den, tak především bych rád předeslal, že Tamoxifen může tyto kloubní či svalové obtíže způsobovat, i když to není časté. Zvýšení děložní sliznice na 5,6 mm není rovněž nic neobvyklého, zasluhuje monitoraci a při dalším narůstání by asi bylo nutné Tamoxifen vysadit a nahradit jinou hormon. léčbou, která však také není zcela bez nežádoucích účinků, byť nejsou časté, ale třeba svalové či…
Dobrý den pane doktore, prosím o radu. Mému tatínkovi byla stanovena diagnóza Hodkingův Lymfom. Nádory jsou neoperovatelné. Právě prodělal chemoterapii, bohužel bez pozitivních výsledků. Moc Vás prosím o radu, jak dále postupovat. Předem děkuji za Odpověď Veronika
Dobrý den, možností je samozřejmě ještě řada, např. jiný typ chemoterapie či ozáření některých / či všech pokud je jich málo/ ložisek. S pozdravem prim. MUDr. M. Šmakal
Dobrý den, moje sestra 25 let má nádor na děložním čípku. Má metastáze prakticky všude. Nádor srostl i s močovým měchýřem, má zavedenou nefrostomii.. A uzavírají se jí střeva. Již delší dobu z ní cítím hrozný zápach, což je z toho hnisu, který ji odtéká z nádoru, ale všimla jsem si, že ten hnis z ní odtéká tak, že má prosáklé jak kalhotky s vložkou, tak pleny, tak je prosáklé prostěradlo.. prostě…
Dobrý den, stav je jistě velmi pokročilý a prognóza velmi nepříznivá. Normální tento stav není, ale při rozsáhlých nádorových postiženích se to stává... Při uzávěru střev často dochází ke zvracení a bolestem břicha, ale laik to pozná jen obtížně... prim.MUDr.Šmakal Martin
Dobrý den, na internutu jsem se toho moc nedočetla, tudíž bych se chtěla zeptat, jestli se dá dělat s rakovinou něco jiného než chemoterapie a radioterapie. Jde o mého strýce (64). Má rakovinu na plicích, teď i v tenkém střevě. Chemoterapie mu nezabírala a radioterapie mu prý už taky nepomůže. Dalo by se dělat něco jiného, nebo mu alespoň nějak zpříjemnít konec, aby neměl takové bolesti? …
Dobrý den, jistě je mnoho dalších způsobů, jak postupovat. Je to ale vždy vysoce individuální, tak říkajíc šité na míru pro každého pacienta. Bez osobní znalosti pacienta nejsem schopen dát bližší doporučení léčebného postupu. S pozdravem prim.MUDr.Šmakal Martin
Dobrý den, doplňuji že manžel má 36 let a nikdy krev ve stolici neměl...
Dobrý den, ve 36ti letech je rakovina střev poměrně výjimečná. I já bych se přikláněl k souvislosti s proběhlou stř. chřipkou. Z krve se dá ledacos poznat - i mnoho nádorů, ale není to zdaleka stoprocentní. Já bych asi vyčkal a pokud by se krev ve stolici ještě jednou objevila , pak bych indikoval kolonoskopii. prim. MUDr. Šmakal M.
Dobrý den, manžel prodělal agresivní střevní chřipku při kterém jej provázela i krev ve stolici. Lékaři na chirurgickém oddělení řekli že v krvi žádný nález není a že by se přikláněli k názoru že krev doprovázela vážně střevní chřipku. Osobně mám o manžela strach. Jde mi o to aby jsme nezanedbali rakovinu střev. Myslíte že by se měl objednat na vyšetření střev i když krvácení bylo jen při střevní…
Dobrý den, to není jednoduchá odpověď, nevím kolik je manželovi let, nevím , zda již měl někdy krev ve stolici atd. Preferoval bych však kolonoskopii, která nádor jednoznačně vyloučí... S pozdravem prim. MUDr. Šmakal Martin
Prosím moc o prognózu a vysvetleni histologie. hrdlo:Castky papilarne az solidne usporadaneho serozniho karcinomu. Grade 3. Místy patrné oblasti glandularniho uspořádání. Telo: částky loziskove nekrotickeho floridne zanetlive zmeneneho nádorů stejného typu jako v sub.A. nadorova infiltrace se misty siri do hladke svaloviny myometria. Prosím o vysvětlení. Děkuji Lenka
Dobrý den, jak snad z úvodu plyne jedná se o nádor čípku děložního, který se dostává z části i do svaloviny děložní. Není přesně popsáno jak hluboko a to je pro pro vysvětlování velmi důležité. Nádor / dle onoho G3/ má tendenci k rychlejší množení a agresivnějšímu chování, zdravím MUDr. M. Šmakal
Dobrý den pane primáři, jaký býva prognoza, dožije se děda vnoučete co se má narodit září?spino hltanu, T4, uzliny pozitivni, meta v 2/2013 neg.Inoperabilní.Září 2014 diseminace, jatra, plíce, břicho, okolí TS - to nevím co je.Krční disekce ypNO.Biopsie z břicha, neroh.,spino ca.Říjen 2015- PD plicní ložiska,infiltrat jugul, uzliny na mezent. a perit. Listopad 2015-meta v mozku do 2cm, drobne…
Dobrý den, bohužel pro Vás nemám dobrou zprávu, očekávaná doba přežití je kratší než září letošního roku, ale držím palce, toto jsou jen odhady na průměrnou dobu přežití, třeba bude mít štěstí a vnoučete se ještě dočká... Zdravím, prim. MUDr.Šmakal Martin
Dobry den pane doktore, moc dekuji za odpoved ze dne 22. 12. 2015. Nyni se pridaly jeste 3 meta do celniho laloku. Ceka me ozarovani. To asi uz lepsi nebude ze? Rad prijmu pravdu, at je jakakoliv. Moc dekuji s pranim hezkeho dne. JJcerm
Dobrý den, máte pravdu, lepší to asi nebude... Užívejme radostí života, dokud tu jsme, všem nám "ten nahoře" měří stejně. S pozdravem, prim. MUDr. Šmakal
Dobry den pane doktore, rada bych se zeptala na prognozu jak to bude pokracovat. Otec 62let, spinoc. ca hrtanu, T4aM2N0-2013. Pote dnes je to presne rok se našly meta na jatrech,plici, mozna i zaludek. Otec ma slavika, ale stravu ji normalne. Trpi na nedostatek magnezia, jednou kolaps. nyni mu nahodne objevily meta a nevim jiste zda v celnim laloku nebo kosti. Otec je jen unavenejsi, chut k jidlu…
Dobrý den, rozsah onemocnění je značný a bohužel delší přežití, měřeno v rocích, neočekávám. Hlavně postižení jater bývá limitujícím faktorem života. S pozdravem, prim. dr. Šmakal
Dobry den pane doktore, moc dekuji za odpoved.Rad bych se jeste zeptal k prognoze teto nemoci trosku rozepisu.. Rak. hypofarynxu, G3/spinoc.ca/, T4aM2N0. Nador byl velky, radio ho ponicila, slavik. Nasledne po roce meta, ne moc, jatra, plice, snad i neco zaludek. To bylo asi pred rokem zjisteno. Chemo, ale moc nezabrala, neco zmizlo, neco pribylo. Nyni nova kombinace. Myslite ze chemo ma…
Dobrý den, chemotherapie na spinocell. karcinom hypofaryngu není příliš účinná, byť jistě smysluplná, neboť stabilizace či zmenšení nádoru občas vídáme. Nepovažujeme to za rakovinu plic či jater - jedná se o metastázy původního nádoru hltanu... Odhad délky života je vždy složitý, musel bych Vás vidět či alespoň vědět, jak velké je postižení jater. Bývá to většinou několik měsíců, ale mohu se…
Dobrý den pane doktore, moje babička měla před lety rakovinu prsu, nyní jí našli metastáze v kostech a léčba spočívá už pouze v tlumení bolesti opiáty. Chtěla jsem se zeptat, jak dlouho můžou žít pacienti s touto diagnózou? Vím, že je to těžké pro Vás odpovědět, když neznáte podrobnosti a u každého je to individuální, ale chci mít alespoň představu v řádech týdnů nebo měsíců? Slyšela jsem, že…
Dobrý den, máte pravdu, že bez dalších podrobností je to těžké odhadovat. Mám pacientky, které nepřežily pár týdnů, ale mám i pacientky, které s tím žijí již mnoho let...Zdravím, prim. MUDr. Šmakal
Dobrý den, moje sestra 25 let má 4, stupeň nádoru na děložním čípku.V operovali ji dětský port. Má metastáze po celé malé pánvi, v něděli ji přestala fungovat pravá ledvina, takže ji udělali nefrostomii. Navíc ji začali dávat fentanylové naplásti na bolest, které jsou přece mnohem silnější než morfium, ale účinky to má prakticky stejné, včetně utlumování dýchacího centra. Zhruba den dva předtím…
Dobrý den, prognóza dle toho, co jste mi popsala, je velmi špatná, ve vyléčení rovněž nevěřím. Bohužel to spíše již vidím jen na krátkou životní cestu... S pozdravem, prim. MUDr. Šmakal
Dobry den chtel bych se zeptat na prognozu rak hrtanu. Pred necelymi 2lety T4aN2M0 operace..radiace. 7mesicu zjisteny meta jatet plic. Jaka je prosim prognoza.Dekuji jcermak
Dobrý den, prognóza je velmi špatná, těžko se to přesně odhaduje, řádově spíše v měsících. S pozdravem, prim. MUDr. Šmakal
Dobry den, moji sestre 25 let, 40 kg bylo zhruba pred necelym mesicem diagnostikovana rakovina delozniho cipku (4cm, neoperovatelny) s prosaknutim do kycelnich kosti.. Nasledne byla udelana MR, kde zjistili, ze metastaze jsou po cele male panvi a nador se zvetsil na 5 cm.. Dnes ji byl v operovan port, protoze ji silene praskaji zily.. A stalo se nam pred par dny, ze ji metastaza zatlacila na…
Dobrý den, šance na vyléčení je bohužel zcela minimální, odhadovat délku života si netroufám, protože neznám další její zdrav. stav. Ale situace je jistě velmi vážná. prim. MUDr. Martin Šmakal
dobry den,mam opravdu strach z rakoviny tlusteho streva. Je mi 29 let a uz asi 2 roky a mozna i dele me boli nebo picha bricho na leve strane pod zebry.Ted v posledni dobe se to zhorsilo a bolest je nekdy i na druhe strane u ledvin. v posledni dobe je mi casto i na zvraceni. Uz asi 2 roky mam jakoby kasovitou stolici. obcas prujem a nekdy i zacpu. Kdyz jsem doma,citim se unaveny ale kdyz jsem v…
Dobrý den, příznaky, které popisujete, jsou nespecifické a opravdu nemusí znamenat zrovna rakovinu, to jsou příliš předčasné závěry. Pokud však máte takové obavy, jaké udáváte, je jediným řešením vyšetření u lékaře. To je samozřejmě možné i v naší nemocnici, v případě Vaší návštěvy ČR se na nás neváhejte obrátit. S pozdravem, MUDr. Petra Pelikánová
Dobrý den, mojí mamince diagnistikovali v létě r.2014 nádor hlavy pankreatu. Bohužel při operaci se zjistilo, že nádor je obtočen kolem hlavní cévy. Následovalo 6 chemoterapií, po kterých se nádor o pár mm zmenšil. Metastázy nebyly zjištěny. Od listopadu 2014 do dubna 2015 měla maminka klidný stav a mohla užívat normálního života. Od dubna 2015 začala mít maminka bolesti a v břiše se začala…
Dobrý den, bohužel, dobré zprávy pro Vás nemám. Z toho, co líčíte, jde pravděpodobně o terminální stav onemocnění s krátkou prognózou dalšího života. Na třešně v červenci bych moc nesázel - bohužel. Pokud mohu tušit , pak v této chvíli tito pacienti vyžadují hlavně blízkost svých příbuzných, to se jim vždy psychicky alespoň trochu uleví...Zdravím, prim. MUDr. Šmakal
Dobrý den, nemám žádný dotaz jen chci poděkovat onkologickému odělení. Hlavně MUDr. Šmakalovi a jeho kolektivu(pí.doktorkám a sestřičkám) za vzornou péči, ochotu a laskavost při léčbě mého manžela. Děkuji za ty 4 roky navíc i když ta ztráta milovaného člověka teď moc bolí. Zároveň prosím vyřiďte i poděkování Dr. Kristenovi.Cítili jsme se u Vás vždy velice dobře a moc a moc děkuji. Díky Vám neměl…
Vážená paní Unčovská, Vaše poděkování jsem ráda předala panu primáři Šmakalovi i panu doktoru Kristenovi. Přijměte také naši upřímnou soustrast. Přejeme Vám hodně sil, za NH s pozdravem Petra Pelikánová
Dobrý den, mému 62-jetému otci byl diagnostikován invazní adenocarinom. Mel i polypy. Mimo jiné má myelodisplasticky syndrom raeb-2 - ipss-r = very high, kryotyp-del 7, del 5, atypie 17chromosomu, ztrata genu E2A. Carcinom a polypy byly nalezeny jen náhodou při hospitalizaci a diagnostice mds. Mi byly v minulosti polypy odstraneny. Chci se zeptat, zda-li se může jednat o polypy dědičného původu.…
Dobrý den, k tomu by bylo nutné znát kompletní rodinnou anamnézu a event. udělat specifické genetické vyšetření. Bez toho nelze dát jednoznačnou odpověď. Zdravím, prim. MUDr. Martin Šmakal
Dobrý den, mému otci byl z kraje února zjištěn nádor v tl střevě + metastáze mnohočetné na játrech. Konkrétně pokud se dívám do lékařské zprávy, abych vše dopsala...výsl.kolonoskopie= v 35cm cirkulární stenotizující tumor sigmoedea, prostupný pro kolonoskop. Histologie-adeno ca G2, bez RAS mutace - WT. Těžká dysplázie a v jednom bloku nález středně diff invazivního adeno ca. CT - tu sigmoidea,…
Dobrý den, bez faktické znalosti pacienta se mi na prognózy špatně odpovídá. Dále nemám dostatek informací o tom, jak mnoho metastáz je v játrech atd. Nicméně na něco mohu odpovědět. Průměrný pacient, který již má metastázy v játrech či plicích od nádoru tl. střeva žije asi 2,5 roku. Ale liší se to právě od množství metastáz...Stadium T3cN1M1 je naše onkologická klasifikace, která ukazuje…
Dobrý den, můj tatínek 66 let je půl roku po ozařování krku a chemoterapii. Během léčby mu byl zaveden Peg i tak zhubl cca 10 kilo. Po ukončení léčby byl Peg ponechán a začal jíst i normální stravu. Před měsícem si nechal Peg vyndat a zhubl cca 7 kilo. Momentálně váží méně než při ukončení léčby 65 kilo. Cítí se dobře, chuť k jídlu má a tvrdí, že jí dost. Můžete mi poradit, nutriční drinky mu…
Dobrý den, k tomu je nejlépe konsultovat nutričního specialistu - u nás je to Dr.Steinbach. Pokud však pacient hubne a netoleruje Nutridrinky, pak to bývá problém. Pokud jste ještě neměli lék Megace, pak bych to zkusil alespoň na měsíc 3x1 tobolka. prim. MUDr.Šmakal
Dobrý den,mému dedovi byla pred 2 lety sdelena diagnóza rakoviny plic (podrobnosti zasílám v příloze)prosím o vyjádření v jakém je vlastně děda stavu.před týdnem se mu projevily neuvěřitelne bolesti vrchní části zad (střídavě levá,práva)a oblast hrudníku. Jiné obtíže nemá ,ale bolesti jsou takového rázu ze nemůže chodit a léky s obsahem morfia ani injekce nezabiraji děkuji za odpověď,Lucie Pasmo
Dobrý den, Váš naskenovaný nález je čitelný jen orientačně, ale je jisté, že jde o velmi pokročilý nález s metastázami, primárně vycházející z plic, v progresi. Je to prognosticky velmi vážné. Tlumení bolesti je důležitou součástí onkol. léčby a pokud dosavadní léčba není účinná, je nutné ji změnit či navýšit dávky. prim. MUDr.Šmakal Martin
Dobrý den, při náhodné lékařské kontrole mi byl objeven cystický útvar u vaječníku (3cm). V krevních testech naměřeny následující hodnoty. Ca 125 12,8, ale HE4 134. Je mi 31 let a mám 2 děti-3,5 roku a 10 měsíců. HA jsem brala 10 let. Chci se zeptat, jak velké je riziko zhoubného nádoru? Způsobuje něco falešnou pozitivitu HE4? Dá se z těchto výsledků poznat, v jakém stadiu je případný nádor?…
Dobrý den, z těchto výsledků nelze poznat v jakém stadiu je nádor. K tomu slouží zobrazovací metody. Falešná pozitivita samozřejmě existuje obdobně jako u Ca 125. Nicméně je méně častá. Falešně positivní bývá u cukrovky, hypertenze či ledvinné nedostatečnosti. Hodnota 134 závisí na typu přístroje, jiný přístroj může mít hodnoty jiné a tak nevím v tomto konkrétním případě , jak moc je to…
Dobry den, je mozne, ze by se rakovina plic na rtg snimku projevila behem dvou mesicu? V cervenci bylo rtg ciste, ale stale me trapi bolest na hrudi a neustavajici suchy kasel... Dekuji
Dobrý den, možné to je, ale pátral bych spíše po jiných příčinách. Kašel bývá příznakem mnoha jiných chorob. Jestli byl čistý rtg snímek v červenci, pak je méně pravděpodobné, že by se takto brzy nádor. onemocnění na snímku objevilo... prim.MUDr. Šmakal Martin
Hezký den, léčím se s nejasným autoimunitním onemocněním,postihujícím oko.Užívám asi 4 roky kortikoidy.Asi před 2 lety mi byly nalezeny 2 utvary na játrech do velikosti 2 cm.Dle MR nezhoubné adenomy.Nyní jsem měla nabranou krev na TM a jeden-CA 72-4 vyšel 40,12.Ostatní v normě.(AFP 5,5,CEA 1,53,CA 19,9-30,7,CA 125 10,6,CA 15-3 14,3,SCCA 0,8)Co z toho mohu usuzovat?A jak dále pokračovat ve…
Dobrý den, dotaz již byl zodpovězen v jiné poradně, kam jste svůj dotaz též zaslala... Prim.MUDr. Šmakal Martin
Dobrý den, mému příteli byl náhodně objeven při sonu břišní dutiny nádor na ledvině o velikosti 10x9x9 cm. Byl operován ve FN Olomouc, diagnóza C64. Byla mu odebrána levá ledvina a slezina, ale celý nádor se nepodařilo odoperovat, zůstala mu část na břišní aortě. Histologie: v biopsii jsem zastihl v rozsahu zaslaných bloků maligní mezenchymální tumor, který nejspíše nebude primární v ledvině,…
Dobrý den, situace není jednoduchá, asi opravdu ta chemoterapie příliš nezabírá. Ale nevím, s čím bylo toto CT srovnáváno, když původní CT byla asi před operací a ta celé poměry změnila. Nicméně dediferencovaný liposarom se chemoterapií léčí obtížně, výsledky nejsou valné, přesto tuto léčbu indukujeme, protože je lepší pomoci alespoň někomu, když ne všem...Pokud je to jistě progrese onemocnění,…
