Dobrý den, trpím pravidelnými migrénami během cyklu, bolest mi střílí do levého oka a krom Sumatriptanu mi jiná analgetika nezabírají. Bolesti trvají 7-10 dní a tbl.užívám po 1/2 50 mg. Lékařka mi vždy pošle pouze 6 tbl. které během cyklu využívám. Tvrdila mi,že Sumatriptan nadužívám a to mi způsobuje bolest hlavy,odbyla mě tím,že mi napsala rp.na 6 tbl na 3 měsíce a že si mám koupit volně prodejná analgetika.Mohu se vás tedy prosím dotázat kolik tbl.Sumatriptanu je nadužívání a na kolik tbl.měsíčně mám nárok ? Nechci mít každý měsíc týden PN. Trpím nespavostí a týdenní migrenozní bolesti mě neskutečně vyčerpávají. Vím,že mi v případě nouze lék může předepsat i náš lékař s tím ,že si uhradím doplatek,ale prosím i o váš odborný názor. Opravdu víc jak 6 tbl.neužívám .Děkuji velmi pěkně a přeji krásný a úspěšný den.
Hezký den, základní dávka sumatriptanu je 50mg (tedy 1/2 tbl. je nesmysl), 2. tbl. při neefektivitě 1. tbl. nejdříve za 2h. Předpokládaným efektem je zastavení záchvatu. Pokud je efektivní až dávka 100mg, je na místě ji užít i při dalších záchvatech. Existují ale i jiné triptany, které je dobré zkusti a až teprve potom rozhodnout, který si pac. zvolí. Něco jako "nárok" neexistuje. MOH (medication overuse headache - bolest hlavy z nadužívání analgetik) jistě existuje. Hranice je 8(10) tbl. za měsíc - počítají se triptany, ale i běžná analgetika (Ibalgin…). Kromě režimu je při léčbě k dispozici akutní terapie ale i terapie preventivní. Ta je indikována při pravidelném počtu záchvatů 2 a více za měsíc - evidence v deníku. Cílem této terapie je snížení frekvence ale i tíže záchvatů. Svým pacientům doporučuji při trvání záchvatu déle než 48h vyhledat nejbližší nemocnici (infuse, zastavení záchvatu!!!), jinak hrozí vzácná, ale o to horší komplikace migrény - cévní mozková příhoda! Zdraví T.Bruthans
