Dobrý den, dcera (26 let) dva týdny kašlala a měla úpornou rýmu, CRP 21, dostala ATB Fromilid 500 mg, následně rentgen potvrdil zápal plic. ATB doužívala toto pondělí, na kontrole v úterý měla CRP stále 21. Žádné další léky nedostala, kontrolní rentgen je stanoven na 5/2025. Včera začala zase více kašlat a měla teplotu 37,3. Saturace jí kolísá mezi 89 - 97. Dnes jsme pro jistotu navštívili lékaře, CRP bylo jen 1,9, na poslech nic významného, saturace v ordinaci 96. Dostali jsme ATB Amoksiklav 1g pro případ, že by se potíže o víkendu zhoršily, abychom je mohly nasadit. Nicméně lékařka zmínila, že by u zápalu plic mělo proběhnout přeléčení druhými ATB. Tak nevím, jestli tedy jen čekat na zhoršení stavu nebo je nasadit raději hned. Dcera je dnes unavená, pospává, rýma jí přetrvává už třetí týden, saturaci má nižší. Jinak já také užívám ATB na streptokokoka a synovi tento týden předepsala jeho lékařka DUOMOX. Předem moc děkuji za radu
Dobrý den, u klasického zápalu plic, tzv. komunitní pneumonie, se opravdu nasazuje dvojkombinace antibiotik. Záleží na tom, jak zápal plic vypadá na rentgenu. CRP je jen mírně zvýšené, takže je větší bakteriální zánět méně pravděpodobný a další antibiotika jsou otazná. Ale pokud má dcera teploty a přetrvávající klinické obtíže, měla by mít nejprve kontrolní rentgen plic, ideálně odeslání vykašlaného hlenu na kultivaci a případné doplnění odběrů zaměřených na tzv. atypické případy zápalu plic ( mykoplasma, chlamydie)... Pokud máte v rodině streptokokovou infekci, nedá se však vyloučit, že jí dcera má také, v tomto případě bych penicilinové antibiotikum / například ten Amoksiklav spíše dala/. Měli byste znovu navštívit lékaře, zkuste se objednat rovnou na plicní ambulanci. S pozdravem MUDr. J. Ziková
